Na globalnom kongresu Europskog društva za kliničku mikrobiologiju i infektivne bolesti (ESCMID Global 2025) u Beču održana je sesija pod nazivom „Pobijediti rak liječenjem infekcija“. Predvodili su je dr. Catharina Alberts iz Međunarodne agencije za istraživanje raka (WHO) i prof. dr. Francesco Negro sa Sveučilišta u Ženevi.
Glavna poruka bila je jasna: sprečavanjem i liječenjem određenih infekcija možemo smanjiti rizik od razvoja raka. U 2022. godini, infekcije su bile povezane s čak 2,5 milijuna novih slučajeva raka.
Koje infekcije najviše doprinose nastanku raka?
- Helicobacter pylori – povezan s rakom želuca
- HPV (humani papiloma virus) – odgovoran za gotovo sve slučajeve raka vrata maternice, 88 % analnih karcinoma, 78 % vaginalnih, 50 % penilnih i 43 % karcinoma ždrijela
- HBV i HCV (hepatitis B i C virusi) – potvrđeni karcinogeni, s jakom poveznicom s rakom jetre
- Ostali virusi kod osoba s HIV-om – npr. Epstein-Barr virus, virus povezan s Kaposijevim sarkomom
Kako infekcije uzrokuju rak?
Postoje tri glavna mehanizma:
- Integracija virusa u DNK stanice (npr. HPV, HBV) – sprječava se cijepljenjem
- Kronična upala (npr. kod infekcija H. pylori i virusnog hepatitisa) – liječenje eradikacijom
- Imunološka supresija (npr. HIV omogućuje razmnožavanje onkogenih virusa)
Prijenos i učestalost
- H. pylori – prenosi se fekalno-oralnim putem, obično u djetinjstvu; liječenje antibioticima
- HPV – spolno prenosiv; odgovoran za velik dio karcinoma genitalnog i orofarinksalnog područja
- HBV i HCV – globalno zahvaćaju 3 % (HBV) i 1 % (HCV) populacije; komplikacije uključuju cirozu i karcinom jetre
Skrining i prevencija: univerzalno testiranje?
Svjetska zdravstvena organizacija nije ostvarila globalne ciljeve u detekciji kroničnih infekcija hepatitisom. No sada sve više stručnjaka zagovara doživotni skrining za HBV i HCV, uz pristupačne, učinkovite terapije.
Prednosti:
- Uštede u zdravstvu
- Rano liječenje i izlječenje (osobito HCV)
- Jednostavne metode testiranja (mogu se integrirati u druge preventivne programe)
Izazovi:
- Većina studija temelji se na modelima, a ne na stvarnim podacima
- Potrebni dodatni troškovi: edukacija, kampanje, savjetovanje
- U zemljama s nižom prevalencijom potrebno testirati više od 200 osoba da bi se našao jedan slučaj
Interdisciplinarna suradnja i budući smjerovi
Autori upozoravaju na nedovoljnu suradnju onkologa i infektologa. Unatoč dostupnim alatima (cijepljenje, skrining, rano liječenje), izazovi ostaju:
- Nedovoljna implementacija programa
- Nejednakost u pristupu zaštiti zdravlja
- Neučinkovitost dosadašnjih modela skrininga po riziku
Rješenje? Integrirati testiranje u postojeće zdravstvene programe i omogućiti bolji pristup najugroženijim skupinama.
Zaključak:
Prevencija raka više nije isključivo onkološka tema – liječenje infekcija može biti ključan korak u borbi protiv raka, osobito kod žena, gdje HPV i hepatitis imaju velik utjecaj. Redoviti pregledi, cijepljenje i rana detekcija infekcija predstavljaju novu priliku za javnozdravstvenu revoluciju.
Can Curing Infections Help Prevent Cancer?
Ovaj je članak nastao uz pomoć više uredničkih alata, uključujući umjetnu inteligenciju, kao dio uredničkog procesa. Prije objave, sadržaj su pregledali i odobrili urednici.
Dr. Vesna Harni
