Kontracepcija

Kontracepcija kod žena s kroničnim bolestima

Author

Tim Poliklinike Harni

Date Published

Ginekologija · Kontracepcija

Kontracepcija kod žena s kroničnim bolestima

Kronične bolesti ne znače da žena ne može koristiti kontracepciju, ali mogu značajno utjecati na izbor najprikladnije metode. Suvremene smjernice omogućuju individualan odabir kontracepcije koji istodobno pruža učinkovitu zaštitu od trudnoće i najveću moguću sigurnost za zdravlje žene.

Zašto kronične bolesti mijenjaju izbor kontracepcije?

Većina žena s kroničnim bolestima može sigurno koristiti neku od suvremenih metoda kontracepcije. Međutim, pojedina zdravstvena stanja povećavaju rizik od tromboze, moždanog udara, srčanožilnih komplikacija ili mogu utjecati na metabolizam hormonskih lijekova. Zbog toga ista metoda nije jednako prikladna za svaku ženu.

Prilikom odabira uzimaju se u obzir vrsta bolesti, njezina težina, lijekovi koje žena uzima, dob, pušenje, indeks tjelesne mase, planiranje trudnoće te drugi čimbenici koji mogu povećati rizik komplikacija.

Suvremeni pristup

Današnje preporuke temelje se na međunarodnim smjernicama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) i američkog Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Umjesto općih zabrana, svaka se metoda procjenjuje prema omjeru koristi i mogućih rizika za pojedinu bolest.

Kod mnogih kroničnih bolesti kombinirana hormonska kontracepcija nije prvi izbor, dok su gestagenske metode, hormonska spirala, bakrena spirala ili kontracepcijski implantat često vrlo sigurne i učinkovite alternative.

Najčešći čimbenici koji utječu na izbor metode

  • povišen krvni tlak
  • migrena, osobito migrena s aurom
  • preboljela tromboza ili trombofilija
  • dijabetes melitus
  • pretilost
  • epilepsija i antiepileptička terapija
  • bolesti jetre
  • srčane bolesti
  • autoimune bolesti
  • onkološke bolesti, osobito rak dojke.

Individualna procjena uvijek je najvažnija

Dvije žene s istom dijagnozom ne moraju imati isti izbor kontracepcije. Primjerice, dobro regulirani dijabetes bez komplikacija zahtijeva drugačiji pristup od dugogodišnjeg dijabetesa s oštećenjem krvnih žila, a migrena bez aure razlikuje se od migrene s aurom.

Zbog toga odluku nije moguće donijeti samo na temelju naziva bolesti. Potrebna je procjena svih čimbenika rizika i razgovor s ginekologom.

Pregled najčešćih kroničnih bolesti

Najvažnija poruka

Prisutnost kronične bolesti rijetko znači da kontracepcija nije moguća. Naprotiv, kod mnogih bolesti upravo je planiranje trudnoće jedan od najvažnijih dijelova liječenja. Pravilno odabrana metoda omogućuje sigurnu zaštitu od neplanirane trudnoće uz najmanji mogući rizik za zdravlje žene.

Autorica:
dr. Vesna Harni
specijalist ginekologije i opstetricije
Poliklinika Harni

Ovaj tekst služi kao pregled najvažnijih načela odabira kontracepcije kod žena s kroničnim bolestima. Konačan izbor metode uvijek treba donijeti nakon individualne liječničke procjene.


No image

Dijabetes i hormonska kontracepcija _ OLD

Rezultati aktualnog istraživanja ukazuju kako bi uporaba određenih tipova hormonske kontracepcije tijekom razdoblja od pet godina mogla pogodovati nastanku gest…

kontracepcija
Kontracepcija,  Ciste, policistični jajnici i PMOS,  PMOS – poliendokrini metabolički ovarijski sindrom,  Policistični jajnici,  Liječenje PMOS-a

Oralna kontracepcija i inzulinska rezistencija u PCOS | PMOS

Hormonska terapija u adolescentica s PCOS | PMOS može poboljšati hiperandrogenizam, ali zahtijeva praćenje inzulinske rezistencije.