Simptomi endometrioze i adenomioze
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Simptomi endometrioze i adenomioze
Endometrioza i adenomioza mogu uzrokovati bolne menstruacije, kroničnu zdjeličnu bol, bolne odnose, probavne i mokraćne tegobe, obilna krvarenja i smetnje plodnosti. Simptomi nisu uvijek razmjerni veličini promjena, pa je važno prepoznati njihov obrazac i povezati ih s ginekološkim nalazom.
Zašto su simptomi često nejasni
Endometrioza i adenomioza pripadaju kroničnim estrogenski ovisnim bolestima u kojima se bol, upala i promjene tkiva razvijaju postupno. Tegobe mogu biti izražene i kada su promjene male, dok neke žene s opsežnom bolešću imaju relativno malo simptoma.
Zbog toga se dijagnoza ne postavlja samo prema jačini boli, nego prema obrascu tegoba, vremenu pojavljivanja simptoma, nalazu ginekološkog pregleda, ultrazvuku i, prema potrebi, dodatnoj obradi.
Najčešći simptomi
Simptomi endometrioze i adenomioze mogu se preklapati, ali određeni obrasci tegoba mogu pomoći u kliničkom usmjeravanju.
Bolne menstruacije
Jaka menstrualna bol koja ometa svakodnevne aktivnosti jedan je od najčešćih simptoma. Bol se može širiti u križa, prepone, noge ili područje rektuma.
Kronična zdjelična bol
Bol može biti prisutna i izvan menstruacije, osobito u drugoj polovici ciklusa, pri naporu, nakon duljeg sjedenja ili tijekom spolnog odnosa.
Bolni spolni odnosi
Duboka bol pri odnosu može upućivati na promjene u zdjelici, osobito uz stražnju stijenku maternice, uterosakralne ligamente, rektovaginalni septum ili jajnike.
Obilna ili produljena krvarenja
Obilne, produljene ili bolne menstruacije osobito su česte u adenomiozi, ali se mogu javljati i uz endometriozu, miome ili druge ginekološke uzroke.
Simptomi endometrioze
Endometrioza najčešće uzrokuje cikličku zdjeličnu bol, bolne menstruacije, bol pri spolnom odnosu i smetnje plodnosti. Ovisno o sijelu promjena, mogu se javiti i probavne ili mokraćne tegobe koje se pogoršavaju prije menstruacije ili tijekom menstruacije.
Na endometriozu treba posumnjati kada se bol ponavlja ciklički, kada se s vremenom pojačava ili kada se zdjelična bol udružuje s bolnim odnosima, nadutošću, bolnim pražnjenjem crijeva, bolnim mokrenjem ili neplodnošću.
Kod duboke infiltrativne endometrioze bol može biti oštra, duboka, probadajuća ili pritisna. Ako su zahvaćeni crijevo ili mokraćni sustav, tegobe se mogu pogrešno pripisati probavnom sustavu, mokraćnom mjehuru ili kralježnici.
Simptomi adenomioze
Adenomioza je stanje u kojem se žarišta tkiva sličnog endometriju nalaze unutar mišićnog sloja maternice. Najčešće se očituje bolnim, obilnim i produljenim menstruacijama, osjećajem pritiska u zdjelici i povećanom, osjetljivom maternicom.
Za razliku od endometrioze, koja se često nalazi izvan maternice, adenomioza je bolest same stijenke maternice. Zbog toga se simptomi često opisuju kao težina u zdjelici, pritisak, grčevita bol i obilno menstrualno krvarenje sa ugrušcima.
Simptomi prema organskim sustavima
Endometrioza nije samo bolest menstruacije. Kod nekih žena simptomi zahvaćaju probavni, mokraćni, spolni i reproduktivni sustav.
Probavne tegobe
Nadutost, bol pri pražnjenju crijeva, zatvor, proljev, osjećaj pritiska u rektumu ili cikličko pogoršanje probavnih tegoba mogu upućivati na zdjeličnu endometriozu.
Mokraćne tegobe
Bolno mokrenje, učestalo mokrenje, pritisak u mjehuru ili ciklička bol u području mokraćnog mjehura mogu se javiti kod endometrioze mokraćnog sustava.
Smetnje plodnosti
Endometrioza može utjecati na ovulaciju, funkciju jajovoda, kvalitetu jajnih stanica, upalni odgovor u zdjelici i implantaciju zametka.
Umor i iscrpljenost
Kronična bol, obilna krvarenja, upala, poremećaj sna i anemija mogu dovesti do umora, smanjene energije i lošije kvalitete života.
Kada simptomi zahtijevaju ginekološku obradu
Ginekološka obrada preporučuje se ako su menstruacije izrazito bolne, ako bol ometa školu, posao ili svakodnevni život, ako se bol pogoršava iz ciklusa u ciklus, ako se javlja bol pri odnosu, neplodnost, obilno krvarenje ili probavne i mokraćne tegobe koje se ponavljaju u vezi s menstruacijskim ciklusom.
Posebnu pozornost zaslužuju simptomi koji se ponavljaju godinama, a prethodno su tumačeni kao “normalna menstrualna bol”, sindrom iritabilnog crijeva, ponavljane urinarne tegobe ili nespecifična zdjelična bol.
Uloga prehrane i tjelovježbe kod simptoma
Prehrana i tjelesna aktivnost ne zamjenjuju ginekološku dijagnostiku i liječenje, ali mogu biti važan dio dugoročnog pristupa, osobito u žena s kroničnom boli, umorom, nadutošću, inzulinskom rezistencijom, prekomjernom tjelesnom težinom ili izraženim upalnim simptomima.
Protuupalni način prehrane, redovita prilagođena tjelesna aktivnost, kvalitetan san i smanjenje stresa mogu pomoći u boljoj regulaciji upale, boljem metabolizmu estrogena i boljoj kontroli kronične boli.
Povezane teme
Simptome endometrioze i adenomioze najbolje je promatrati zajedno s dijagnostikom, liječenjem, plodnošću i načinom života.
Kada je pregled sljedeći važan korak
Ako su menstruacije izrazito bolne, ako se bol ponavlja iz ciklusa u ciklus, ako se javlja bol pri odnosu, obilno krvarenje, neplodnost ili cikličke probavne i mokraćne tegobe, preporučuje se ginekološki pregled i ciljano ultrazvučno praćenje.
Naručite pregledOvaj tekst ima informativnu i edukativnu svrhu te ne može zamijeniti individualni liječnički pregled, dijagnostiku i savjetovanje s liječnikom.
-->
Nalaz "kissing ovaries" na ultrazvuku često upućuje na uznapredovalu endometriozu, opsežne priraslice i složenije kirurško liječenje.
Veliko istraživanje pokazalo je da žene koje su u tinejdžerskoj dobi imale teške akne imaju povećan rizik razvoja endometrioze.
Veliko istraživanje pokazalo je povezanost fizičkog i seksualnog zlostavljanja u djetinjstvu s većim rizikom za laparoskopski potvrđenu endometriozu.
Istraživanje pokazuje da prehrana bogata voćem i zelenim povrćem može biti povezana s manjim rizikom endometrioze, dok crveno meso može povećati rizik
Velika populacijska studija pokazala je da se pojavnost endometrioze nije značajno mijenjala tijekom dva desetljeća, unatoč sve boljoj dijagnostici.
Japansko istraživanje pokazalo je da je dienogest jednako učinkovit kao GnRH agonist buserelin u liječenju endometrioze, uz bolju zaštitu kostiju.