Eklampsija
Eklampsija je najteža komplikacija preeklampsije i označava pojavu epileptičkih napadaja u trudnoći ili neposredno nakon poroda kod žene s hipertenzivnim poremećajem trudnoće. Riječ je o hitnom stanju koje može ugroziti život majke i djeteta te zahtijeva trenutačno liječenje.
Ova tema pripada cjelini Visokorizična trudnoća i povezuje se s temama preeklampsije, teške preeklampsije, mjerenja krvnog tlaka i poremećaja protoka u trudnoći.
Što je eklampsija
Eklampsija označava pojavu generaliziranih epileptičkih napadaja kod trudnice ili rodilje s preeklampsijom, bez drugog neurološkog uzroka napadaja. Najčešće se razvija u trećem tromjesečju, tijekom poroda ili unutar prvih 48 sati nakon poroda.
Napadaji nastaju zbog teškog poremećaja regulacije krvnih žila i moždane cirkulacije. Riječ je o životno ugrožavajućem stanju koje zahtijeva hitno liječenje i intenzivan nadzor.
Zašto je eklampsija opasna
Tijekom eklamptičkog napadaja može doći do ozbiljnog poremećaja opskrbe mozga kisikom, poremećaja disanja, aspiracije želučanog sadržaja, moždanog krvarenja ili zastoja cirkulacije.
Istodobno se može naglo pogoršati opskrba posteljice krvlju, što povećava rizik fetalne hipoksije, abrupcije posteljice, prijevremenog poroda i intrauterine smrti djeteta.
Najvažnije kliničke značajke
Epileptički napadaj
Najčešće generalizirani grčevi s gubitkom svijesti koji traju nekoliko minuta.
Vrlo visok tlak
Eklampsija je često povezana s izrazito povišenim krvnim tlakom i teškom preeklampsijom.
Neurološki simptomi
Jake glavobolje, smetnje vida, bljeskovi ili poremećaj svijesti mogu prethoditi napadaju.
Fetalna ugroženost
Napadaj može uzrokovati akutni poremećaj opskrbe djeteta kisikom.
Koji simptomi mogu prethoditi eklampsiji
Mnoge trudnice prije razvoja eklampsije imaju simptome teške preeklampsije: jaku glavobolju, smetnje vida, bljeskove pred očima, bol pod desnim rebrenim lukom, mučninu, povraćanje, naglo oticanje ili izrazito povišen krvni tlak.
Međutim, eklampsija se ponekad može razviti i bez prethodno jasno izraženih simptoma ili bez izrazito visokog tlaka.
Kako izgleda eklamptički napadaj
Napadaj najčešće počinje naglim gubitkom svijesti, ukočenošću tijela i generaliziranim grčevima. Nakon toga slijedi faza pospanosti, dezorijentacije ili kratkotrajnog gubitka svijesti.
Tijekom napadaja trudnica može prestati pravilno disati, ugristi jezik ili aspirirati sadržaj želuca. Zato je potrebna hitna medicinska pomoć i osiguravanje dišnih puteva.
Dijagnostički pristup
Dijagnoza se temelji na kliničkoj slici, mjerenju krvnog tlaka i laboratorijskoj procjeni funkcije organa. Procjenjuju se trombociti, funkcija jetre i bubrega, proteini u urinu i parametri zgrušavanja.
Istodobno se prati stanje djeteta ultrazvukom i CTG-om te procjenjuje potreba za hitnim dovršenjem trudnoće.
Liječenje eklampsije
Eklampsija zahtijeva hitnu hospitalizaciju i liječenje u jedinici intenzivnog nadzora. Prvi cilj je stabilizirati majku, spriječiti nove napadaje i osigurati disanje i cirkulaciju.
Magnezijev sulfat standardni je lijek za prevenciju i liječenje eklamptičkih napadaja. Istodobno se kontrolira krvni tlak antihipertenzivima i prati stanje djeteta.
Nakon stabilizacije majke procjenjuje se najpovoljniji način i vrijeme dovršenja trudnoće, često hitnim porodom.
Moguće komplikacije
- moždano krvarenje
- plućni edem
- HELLP sindrom
- abrupcija posteljice
- zatajenje bubrega ili jetre
- respiratorno zatajenje
- prijevremeni porod
- intrauterina ugroženost ili smrt djeteta
Eklampsija nakon poroda
Eklampsija se može razviti i nakon poroda, najčešće unutar prvih 48 sati, ali ponekad i nekoliko dana kasnije. Zato simptome poput jake glavobolje, smetnji vida, visokog tlaka ili neuroloških simptoma nakon poroda treba ozbiljno shvatiti.
Praćenje krvnog tlaka i općeg stanja rodilje ostaje važno i nakon završetka trudnoće.
Povezane teme
Hitno stanje koje zahtijeva trenutačnu pomoć
Gubitak svijesti, epileptički napadaji, jaka glavobolja, smetnje vida ili izrazito visok krvni tlak u trudnoći zahtijevaju hitan medicinski pregled i bolničko liječenje.
Za procjenu rizika, praćenje hipertenzivnih poremećaja trudnoće i vođenje visokorizične trudnoće možete se naručiti u Poliklinici Harni.
Ovaj tekst služi informiranju i ne zamjenjuje liječnički pregled. Eklampsija je hitno stanje koje zahtijeva trenutačnu medicinsku pomoć.
