Virusne spolno prenosive infekcije
Herpes i prehrana
Prehrana ne može ukloniti herpes simplex virus iz organizma niti zamijeniti antivirusno liječenje. Uravnoteženi obroci, dovoljan unos energije i hranjivih tvari te dobre životne navike ipak mogu poduprijeti opće zdravlje, osobito tijekom oporavka od aktivne epizode bolesti.
Može li prehrana utjecati na genitalni herpes?
Herpes simplex virus nakon infekcije ostaje u osjetnim živčanim ganglijima i može se povremeno ponovno aktivirati. Na njegovu latentnu prisutnost nije moguće utjecati posebnom namirnicom, dijetom ili dodatkom prehrani.
Učestalost recidiva razlikuje se od osobe do osobe. Na ponovnu aktivaciju mogu utjecati vrsta virusa, vrijeme proteklo od prve infekcije, opće zdravstveno stanje, druga bolest, povišena temperatura, stres, lokalna trauma i oslabljena imunološka funkcija. Ponekad se recidiv pojavi bez prepoznatljivog okidača.
Prehrana zato ima potpornu, a ne antivirusnu ulogu. Njezin je cilj osigurati dovoljno energije, bjelančevina, vitamina, minerala i tekućine potrebnih za normalnu funkciju organizma i oporavak.
Kako izgleda uravnotežena prehrana?
Za većinu žena najrazumniji je raznovrstan obrazac prehrane koji se može dugoročno održavati. Nema potrebe za strogim restrikcijama ako određena hrana nije dosljedno povezana s osobnim tegobama ili ne postoji druga medicinska indikacija.
Povrće i voće
Različite vrste povrća i voća osiguravaju vlakna, vitamine, minerale i brojne bioaktivne tvari. Važnija je raznolikost nego traženje jedne „antivirusne” namirnice.
Cjelovite žitarice i mahunarke
Zob, ječam, integralna riža, grah, leća i slanutak pridonose unosu složenih ugljikohidrata, vlakana i biljnih bjelančevina.
Izvori bjelančevina
Riba, jaja, mliječni proizvodi, nemasno meso, mahunarke, orašasti plodovi i sjemenke mogu biti dio uravnoteženog jelovnika prema osobnim potrebama.
Zdrave masnoće
Maslinovo ulje, riba, orašasti plodovi i sjemenke osiguravaju nezasićene masne kiseline i pridonose kvaliteti prehrane.
Mediteranski obrazac prehrane
Mediteranski način prehrane dobar je praktični okvir jer se temelji na povrću, voću, mahunarkama, cjelovitim žitaricama, maslinovu ulju, ribi i umjerenom unosu drugih namirnica. Njegova se vrijednost odnosi na opće zdravlje, a ne na specifično uklanjanje ili liječenje HSV infekcije.
Lizin, arginin i herpes
Lizin i arginin aminokiseline su potrebne za brojne normalne funkcije organizma. Pretpostavka da povećani unos lizina ili strogo ograničavanje arginina može spriječiti recidive herpesa temelji se ponajprije na laboratorijskim opažanjima i manjim, metodološki neujednačenim istraživanjima.
Dosadašnji klinički podaci nisu dovoljno pouzdani da bi se svim osobama s herpesom preporučila prehrana s visokim omjerom lizina prema argininu. Također nije potvrđeno da uobičajene količine hrane bogate argininom izazivaju recidiv kod većine ljudi.
Ne treba rutinski izbacivati vrijedne namirnice
Orašasti plodovi, sjemenke, mahunarke, cjelovite žitarice i kakao sadrže arginin, ali istodobno mogu biti vrijedan dio prehrane. Njihovo potpuno izbacivanje bez jasnog razloga može nepotrebno smanjiti raznolikost i nutritivnu vrijednost jelovnika.
Ako žena više puta primijeti da ista namirnica prethodi recidivu, može kratko voditi dnevnik simptoma i prehrane. Povezanost treba procijeniti kroz više epizoda jer se recidivi često javljaju bez veze s hranom.
Imaju li dodaci lizina dokazanu korist?
Istraživanja dodataka lizina dala su neujednačene rezultate, a optimalna doza, trajanje uzimanja i skupina pacijenata koja bi mogla imati korist nisu jasno utvrđeni. Zato se lizin ne smatra zamjenom za epizodno ili supresivno antivirusno liječenje.
Visoke doze dodataka nisu automatski bezopasne. Potreban je oprez kod bolesti bubrega i jetre, u trudnoći i tijekom dojenja te pri istodobnom uzimanju lijekova ili drugih dodataka prehrani.
Virusne spolno prenosive infekcijePregled HPV-a, genitalnog herpesa, hepatitisa B, molluscum contagiosuma i drugih virusnih infekcija koje se mogu prenositi spolnim kontaktom.
Vitamini, minerali i imunitet
Normalna imunološka funkcija ovisi o odgovarajućem unosu brojnih hranjivih tvari, ali dodatne visoke doze vitamina i minerala ne znače nužno bolju obranu od HSV-a. Ako nedostatak nije potvrđen ili vjerojatan, više nije uvijek i bolje.
Vitamin D, vitamin C, cink, selen i vitamini B-skupine često se oglašavaju kao „pojačivači imuniteta”. Za sada nema dovoljno kvalitetnih dokaza da rutinsko uzimanje visokih doza tih dodataka sprječava recidive genitalnog herpesa.
Utvrđeni nutritivni nedostatak treba liječiti ciljano, prema nalazu i preporuci liječnika. Time se ispravlja manjak važan za opće zdravlje, ali se ne uklanja latentni HSV.
Kada razmotriti laboratorijsku obradu?
Laboratorijska procjena nije potrebna samo zato što osoba ima genitalni herpes. Može biti opravdana kod restriktivne prehrane, izraženog umora, anemije, probavnih bolesti, nenamjernog gubitka težine, pothranjenosti ili drugog razloga za sumnju na nutritivni nedostatak.
Prehrana tijekom aktivne epizode
Genitalne lezije obično ne ometaju uzimanje hrane, ali bol, temperatura i opće loše stanje tijekom prve epizode mogu privremeno smanjiti apetit. Tada su korisni jednostavniji obroci, dovoljan unos tekućine i postupni povratak uobičajenoj prehrani.
Ako mokrenje uzrokuje izraženo pečenje, hidraciju ne treba smanjivati. Koncentrirana mokraća može dodatno pojačati nelagodu. Ublažavanje boli i lokalna njega provode se prema liječničkim uputama.
Teški simptomi, nemogućnost mokrenja, dehidracija, raširene promjene ili pogoršanje općeg stanja zahtijevaju liječničku procjenu, a ne samo promjenu prehrane.
Alkohol, pušenje i izrazito restriktivne dijete
Alkohol može pogoršati san, hidraciju i opće stanje, a u većim količinama nepovoljno djelovati na zdravlje. Ako osoba uzima lijekove ili ima bolest jetre, o njegovoj uporabi treba razgovarati s liječnikom.
Pušenje nema terapijsku ulogu i štetno djeluje na brojne sustave. Prestanak pušenja važan je za cjelokupno zdravlje, premda se ne može obećati da će sam po sebi ukloniti recidive.
Vrlo restriktivne dijete, dugotrajno gladovanje i nekontrolirani režimi „detoksikacije” mogu dovesti do nedovoljnog unosa energije i hranjivih tvari. Nema dokaza da uklanjaju HSV iz organizma.
San, stres i tjelesna aktivnost
Redovit san, oporavak i prilagođena tjelesna aktivnost mogu pridonijeti općem osjećaju zdravlja i lakšem suočavanju s kroničnom infekcijom. Stres se kod nekih osoba podudara s recidivima, ali nije jedini uzrok njihove pojave.
Cilj nije postići savršenu kontrolu nad svakim mogućim okidačem. Korisnije je prepoznati ponavljajuće osobne obrasce i imati dogovoren plan za rano započinjanje epizodne terapije ili, kod čestih recidiva, procijeniti potrebu za supresivnim liječenjem.
Prehrana ne zamjenjuje antivirusno liječenje
Antivirusni lijekovi temelj su liječenja simptomatskog genitalnog herpesa. Epizodna terapija najbolje djeluje kada se započne tijekom prodroma ili unutar prvog dana od pojave lezija. Kod čestih ili opterećujućih recidiva može se razmotriti svakodnevna supresivna terapija.
Prehrana ne sprječava asimptomatsko izlučivanje virusa i ne uklanja mogućnost prijenosa partneru. Važni ostaju otvoren razgovor s partnerom, izbjegavanje spolnih odnosa tijekom lezija i prodroma te pravilna uporaba kondoma, uz razumijevanje da kondom smanjuje, ali ne uklanja rizik.
Poseban oprez u trudnoći
Trudnica ne bi trebala započinjati dodatke lizina, biljne pripravke ni druge proizvode za „jačanje imuniteta” bez savjeta liječnika. Sigurnost mnogih dodataka u trudnoći nije dovoljno ispitana, a genitalni herpes u trudnoći zahtijeva zasebnu procjenu rizika i planiranje postupanja pred porod.
Ključne preporuke
- Ne postoji posebna dijeta koja može ukloniti HSV ili pouzdano spriječiti sve recidive.
- Lizin i ograničavanje arginina nemaju dovoljno čvrste dokaze za rutinsku preporuku svim osobama s herpesom.
- Raznovrsna prehrana, san i zdrave životne navike podupiru opće zdravlje, ali ne zamjenjuju antivirusno liječenje.
Kada se naručiti na pregled?
Pregled se preporučuje kod prve pojave genitalnih mjehurića ili ranica, čestih recidiva, nejasne dijagnoze, izražene boli, trudnoće ili kada simptomi ne reagiraju na ranije dogovoreno liječenje.
Autor
Napomena: Sadržaj na ovoj stranici služi informiranju i edukaciji te ne može zamijeniti pregled, dijagnozu, individualni nutricionistički plan ni savjet liječnika. Prehrana i dodaci prehrani ne zamjenjuju antivirusno liječenje genitalnog herpesa.
