Potražnja za trajnom kontracepcijom u porastu nakon poništenog prava na pobačaj

Druga studija procijenila je promjenu u obimu konzultacija o vazektomiji u šest američkih akademskih medicinskih centara u 17 mjeseci prije i pet mjeseci nakon Dobbsa. Istraživači su izvijestili da je stopa bila otprilike 7% viša nakon presude nego prije (143 u odnosu na 134 slučaja mjesečno). Opet, muškarci koji su tražili vazektomiju nakon Dobbsa bili su mlađi od onih koji su tražili zahvat prije Dobbsa. Pacijenti nakon Dobbsove bolesti također su značajno vjerojatnije bili bijelci koji nisu Hispanjolci, govore engleski i privatno su osigurani.

"Mlađi ljudi bez djece biraju vazektomije kao trajnu metodu kontrole rađanja", rekla je prisutnima glavna autorica Kara Watts, izvanredna profesorica urologije u Medicinskom centru Montefiore u Bronxu, New York. "Utjecaj ove odluke vjerojatno će biti dugotrajan, zahtijevajući od urologa i medicinskih centara da prilagode obrasce prakse kako bi odgovorili na povećanu potražnju."

Dvaput više oženjenih muškaraca bez djece podvrgnuto je vazektomiji nakon Dobbsa nego prije presude, ali značajno više neoženjenih muškaraca bez djece imalo je taj zahvat nakon Dobbsa. Oni koji su tražili vazektomiju nakon Dobbsa također su morali čekati prosječno 8 dana dulje između konzultacija i postupka. Nekoliko je istraživača otkrilo porast internetskih pretraživanja o vazektomijama u mjesecima nakon Dobbsove odluke.

"Pokušavamo natjerati muškarce da preuzmu veću odgovornost" za svoju ulogu u neplaniranim trudnoćama, rekla je Ajay Nangia, MBBS, profesor i potpredsjednik urologije na Medicinskom centru Sveučilišta Kansas u Overland Parku. Nangia, koja je pomogla u provođenju studije konzultacija o vazektomiji i provela je godine na istraživanju vezanom uz opcije farmaceutske kontracepcije za muškarce, rekla je da nagli porast interesa za vazektomije može biti etički prevelik. Samo 25% vazektomija može se poništiti, a neki pacijenti koji traže operaciju možda nisu trajno isključili mogućnost da imaju djecu.

"Oni ulaze u ovo širom otvorenih očiju, znajući da to neće biti 100% reverzibilno s vazektomijom", rekao je. Ali strah da njihove partnerice nemaju pristup pobačaju dio je njihove motivacije, što stvara napetost kod pružatelja usluga u balansiranju etičkog savjetovanja s potencijalnim paternalizmom savjetovanja protiv vazektomije ako nisu sigurni da ne žele djecu.

"Što se događa u toj situaciji kada vas politička odluka natjera da promijenite svoju liječničku odluku?" rekla je Nangia. "Brinem se zbog toga etički."

Nangia je primijetio da nalazi njene studije ne mogu pokazati da je odluka u slučaju Dobbs bila uzrok porasta vazektomija. Međutim, u drugom sažetku s iste sesije, istraživači s Medicinskog fakulteta Državnog sveučilišta Ohio u Columbusu predstavili su nalaze iz ankete 57 muškaraca koji su bili podvrgnuti vazektomiji u prethodne dvije godine. Ti su rezultati otkrili da je pristup pobačaju bio faktor među nekim od 47% pacijenata čiji su zahvati obavljeni nakon Dobbsa. Pacijenti nakon Dobbsa značajno su vjerojatnije rekli da su tražili vazektomiju zbog zabrinutosti da neće moći pobaciti i zato što nisu željeli "dovesti djecu u trenutnu političku klimu".

Studija predstavljena 6. svibnja uključivala je retrospektivni pregled svih 631 pacijenta koji su bili podvrgnuti konzultacijama o vazektomiji u Medicinskom centru UC San Diego od lipnja 2021. do lipnja 2023. Više konzultacija o vazektomiji dogodilo se nakon Dobbsove odluke nego prije nje. Razlika za konzultacije za vazektomiju bila je nešto veća za pacijente bez partnera nakon Dobbsa u odnosu na prije i znatno veća za pacijente bez djece nakon Dobbsa u usporedbi s prije Dobbsa. Muškarci bez djece koji su bili podvrgnuti vazektomiji nakon Dobbsa također su bili značajno mlađi od onih koji su imali ovaj zahvat prije presude.

"Pacijente treba savjetovati o trajnoj prirodi ovog postupka, naglašavajući potrebu za učinkovitom i reverzibilnom muškom kontracepcijom", zaključili su autori.

 

Demand for Permanent Contraception Up Nationwide Since Dobbs Ruling - Medscape - May 07, 2024.

Dr.Vesna Harni