Ostavite sebi dovoljno vremena za liječenje nakon operacije. Vaš liječnik ili medicinska sestra pokazat će vam osnovne vježbe fizikalne terapije koje možete započeti dan nakon operacije kako biste održali pokretljivost ruku i gornjeg dijela tijela dok ozdravljate. Što se tiče rutine vježbanja koju ste radili prije operacije, neke vježbe ne smijete raditi dok se ne uklone svi priključci (infuzija, drenaža). Možda će vam trebati 8 ili više tjedana prije nego što budete mogli raditi sve vrste vježbanja, posebno ako ste imali mastektomiju s uklanjanjem većeg broja limfnih čvorova.
Kroz područje prsnog koša i ispod pazuha prolazi nekoliko živaca ne koje može utjecati operativni zahvat, pa ćete možda primijetiti da su vaši mišići slabiji nego što su bili prije operacije. Ako imate ekstremni umor, anemiju (nizak broj crvenih krvnih zrnaca) ili nedostatak mišićne koordinacije (ataksija), ne vježbajte. Također je dobra ideja preskočiti aerobnu tjelovježbu ako je broj trombocita niži od 50,000 po mikrometru krvi ili je broj bijelih krvnih stanica niži od 3,500 po mikrolitru krvi. Razgovarajte s vašim kirurgom / liječnikom i objasnite vježbe koje planirate raditi, te se raspitajte o mogućim ograničenjima. Također je dobro posjetiti fizikalnog terapeuta koji je dobro upoznat s problemom limfedema radi strukturne procjene prije nego što počnete vježbati. Osim limfedema, fizikalni terapeut može provjeriti ima li i drugih problema koji nisu povezani s karcinomom dojke, a koji mogu ograničiti vašu sposobnost vježbanja. Vježbe koje poboljšavaju pokretljivost ramena i ruku obično se mogu započeti nekoliko dana nakon operacije. Vježbe za poboljšanje snage ruku dolaze kasnije.
Tijekom prva 3 do 7 dana nakon operacije, Američko društvo za rak preporučuje:
- Korištenje ruke na istoj strani kao i operacija prilikom kupanja, češljanja kose, oblačenja i jedenja.
- Ležanje i podizanje ruke na istoj strani kao i operacija iznad razine srca u trajanju od 45 minuta 2 ili 3 puta dnevno. To možete učiniti tako da stavite ruku na jastuk kako bi vam ruka bila viša od zgloba, a lakat malo viši od ramena. Ovo može olakšati otekline koje imate nakon operacije.
- Vježbanje ruke na istoj strani kao i operacija kada se podigne iznad razine srca tako što ćete otvoriti i zatvoriti ruku 15 do 20 puta. Zatim se savijte i ispravite lakat. Radite to 3 do 4 puta dnevno. To pomaže olakšati oticanje limfne tekućine iz ruke njenim ispumpavanjem.
- Vježbajte duboko disanje koristeći dijafragmu najmanje 6 puta dnevno. Lezite na leđa i polako udišite. Držite polako udisajući što više zraka, dok pokušavate proširiti dijafragmu. Kad više ne možete udahnuti zrak, opustite se i izdahnite sav zrak. Učinite to 4 ili 5 puta. Duboko disanje pomaže u održavanju normalnog pokreta u prsima, što vam olakšava rad pluća.
Web stranice Američkog društva za rak sadrži brojne vježbe koje možete raditi nakon operacije. Mnogi fizikalni terapeuti preporučuju svakodnevne vježbe istezanja ženama koje su imale operaciju karcinoma dojke kako bi se zaustavilo stvaranje ožiljaka, koji bi mogli ograničiti opseg pokreta u ramenu. Nakon dopuštenja liječnika, započnite s hodanjem. Hodanje je lagana kardiovježba koja tjera vaše tijelo da se kreće. Bez obzira na to koju vrstu vježbanja radite, započnite s laganom intenzitetom i postepeno povećavajte razinu intenziteta.
Oprez:
Ako vam se javlja nedostatak daha, bol ili stezanje u prsima, prestanite s vježbanjem. Recite svom liječniku što se dogodilo i zajedno s njim ili njom razradite plan pokreta koji odgovara vama. Ako imate promjene na ruci, šaci, prsnom košu, dojci ili ramenu, uključujući oticanje, prestanite raditi vježbe gornjeg dijela tijela i potražite svog liječnika ili stručnjaka za limfedem. Ako vam je dijagnosticiran limfedem nakon operacije karcinoma dojke, postoje mjere predostrožnosti koje trebate poduzeti prije vježbanja. Te mjere predostrožnosti uključuju nošenje dobro namještenog korzeta ili eventualno nošenje zaštitnih rukavica. Ako ćete nakon operacije raditi vježbe snage, najbolje je vježbati s certificiranim trenerom. Počnite s vrlo malim utezima / otporima i povećavajte se vrlo sporo.
Tjelovježba nakon rekonstrukcije dojke
Rekonstrukcija dojke je operacija obnove dojke. Rekonstrukcija dojke odvija se tijekom ili nakon operativnog zahvata mastektomije ili lumpektomije. Tijekom rekonstrukcije, plastični kirurg stvara oblik dojke koristeći implantat, tkivo s drugog mjesta na tijelu ili oboje. Kao i vježbanje nakon operacije kojomo se uklanja karcinom dojke, nakon rekonstrukcijske operacije mora proći određeno vrijeme prije nego što započnete s tjelovježbom. Ako je učinjena rekonstrukcija s pomicanjem tkiva / kože, masnog tkiva i ponekad mišića s drugog dijela tijela (trbuh, leđa, stražnjica ili bedra) da bi se obnovila dojka, vjerojatno će vam trebati više od 8 tjedana da ozdravite. U mnogim slučajevima vaš kirurg će možda zahtijevati da započnete raditi lagane vježbe istezanja, poput kruženja ramenom ili rukom 2 ili 3 dana nakon operacije. Sve dok vaš kirurg ne dopusti, nemojte raditi naporne vježbe poput aerobika s visokim opterećenjem, trčanja, plivanja ili dizanja utega. Prije nego što započnete raditi bilo koje druge vježbe, obavezno recite svom kirurgu što namjeravate učiniti i pitajte je li to u redu.
Preporuke za određene vježbe nakon rekonstrukcije dojke ovise o vrsti rekonstrukcije koju ste imali. Vaš kirurg dat će vam informacije i primjere laganih vježbi istezanja i reći vam kada započeti s vježbanjem. Također je dobro posjetiti fizikalnog terapeuta obučenog za dijagnosticiranje limfedema radi strukturne procjene prije nego što počnete vježbati. Osim traženja limfedema, fizikalni terapeut može provjeriti ima li i drugih problema koji nisu povezani s karcinomom dojke, a koji mogu ograničiti vašu sposobnost vježbanja.
dr. Vesna Harni
