Antidepresivi i rizik od demencije: novi podaci
Uzimanje antidepresiva u srednjim godinama nije bilo povezano s povećanim rizikom od naknadne Alzheimerove bolesti ili demencije povezane s Alzheimerovom bolesti, pokazuju podaci iz velike prospektivne studije američkih veterana.
Metodologija
Istraživači su analizirali podatke 35 200 američkih veterana u dobi od ≥ 55 godina kojima je dijagnosticiran veliki depresivni poremećaj od 1. siječnja 2000. do 1. lipnja 2022. i pratili su ih do 20 godina kako bi ustanovili naknadne dijagnoze Alzheimerove bolesti ili povezane demencije.
Zdravstveni podaci izvučeni su iz elektroničkih zdravstvenih zapisa skladišta korporativnih podataka Uprave za zdravlje veterana (VHA), a veterani su morali biti upisani u VHA ≥ 1 godinu prije dijagnoze.
Smatralo se da su sudionici bili izloženi antidepresivu ako je recept trajao ≥ 3 mjeseca.
Sažeci studije
Ukupno je kod 32 500 osoba dijagnosticiran veliki depresivni poremećaj. Prosječna dob bila je 65 godina, a 91% su bili muškarci. 17 000 pacijenata primalo je antidepresive u srednjem trajanju od 4 godine. Medijan vremena praćenja bio je 3,2 godine.
Nije bilo značajne povezanosti između izloženosti antidepresivima i rizika za Alzheimerovu bolest ili povezanu demenciju (događaji = 1056; omjer rizika, 0,93; 95% CI, 0,80-1,08) naspram bez izloženosti.
U analizi podskupina, istraživači nisu pronašli značajnu vezu između različitih klasa antidepresiva i rizika od demencije. To uključuje selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina, inhibitore ponovne pohrane norepinefrina i dopamina te inhibitore ponovne pohrane serotonina i noradrenalina.
Istraživači su istaknuli potrebu daljnjih istraživanja, posebice u populacijama s većom zastupljenošću pacijentica.
Praktični savjeti:
"Mogućnost proturječnih rezultata u retrospektivnim studijama je da se povećani rizik utvrđen kod sudionika na antidepresivima može pripisati samoj depresiji, a ne rezultatu potencijalnog farmakološkog djelovanja. Dakle, ovaj i druge kliničke zbunjujuće čimbenike treba uzeti u obzir računa", istaknuli su istražitelji.
Antidepressants and Dementia Risk: New Data - Medscape - June 10, 2024.
Dr. Vesna Harni
