Vrsta hormonske terapije ključna za pamćenje nakon menopauze

Nova studija pokazuje da način primjene hormonske terapije estrogenom može različito utjecati na pamćenje kod žena nakon menopauze. Transdermalni estradiol (E2) povezan je s boljim epizodičnim pamćenjem, dok je oralna hormonska terapija bila povezana s boljim prospektivnim pamćenjem.

Epizodičko pamćenje odnosi se na sposobnost prisjećanja prošlih događaja, dok prospektivno pamćenje označava sposobnost pamćenja budućih zadataka, poput prisjećanja termina ili uzimanja lijeka.

Ni transdermalni ni oralni oblik E2 nisu pokazali povezanost s razlikama u izvršnim funkcijama (npr. planiranje i donošenje odluka).

Znanstvenici su također utvrdili da ranija pojava menopauze značajno pogoršava rezultate u svim domenama pamćenja i izvršnih funkcija.

„Ova studija ističe da vrsta terapije estradiolom može različito utjecati na pojedine vrste pamćenja. Razumijevanje tih poveznica moglo bi pomoći u razvijanju individualiziranih pristupa za očuvanje zdravlja mozga nakon menopauze“, izjavila je autorica studije, prof. dr. Liisa A. M. Galea s Centra za ovisnosti i mentalno zdravlje u Torontu, Kanada.

Studija je objavljena 27. kolovoza u časopisu Neurology.

Način primjene čini razliku

Analizirani su podaci 7251 kognitivno zdrave sudionice u dobi od 45 do 85 godina iz Kanadske longitudinalne studije starenja. Prosječna dob u trenutku ulaska u menopauzu bila je 51 godina.

Od ukupnog broja žena, 4% koristilo je transdermalni E2 (gelovi i vaginalni pripravci), 2% oralni oblik, dok ih 94% nikada nije koristilo hormonsku terapiju. U analizu su uključene žene koje su koristile samo estradiol ili estradiol u kombinaciji s progesteronom/progestinom.

Rezultati su pokazali:

• raniji početak menopauze bio je povezan sa smanjenim epizodičkim i prospektivnim pamćenjem te slabijim izvršnim funkcijama, posebno izraženo kod nositeljica APOE e4 alela i žena s četvero ili više djece,
• žene koje su koristile transdermalni E2 imale su značajno bolje rezultate epizodičkog pamćenja od onih koje nikada nisu koristile hormonsku terapiju,
• žene koje su koristile oralni E2 imale su bolje rezultate prospektivnog pamćenja u usporedbi s onima koje nikada nisu koristile hormonsku terapiju.

Istraživači smatraju da transdermalna primjena zaobilazi metabolizam u jetri i omogućuje stabilnije i više koncentracije estradiola u krvi, što može objasniti njezin povoljan učinak na epizodičko pamćenje. Kod oralnog oblika, moguće je da niže doze estradiola povoljno djeluju na prospektivno pamćenje.

„Ne možemo tvrditi da hormonska terapija izravno uzrokuje ove učinke, ali rezultati svakako pridonose raspravi o tome kako najbolje očuvati zdravlje mozga nakon menopauze“, dodala je Galea.

Ograničenja studije

Autorica popratnog uredničkog komentara, prof. dr. Eva Hogervorst sa Sveučilišta Loughborough u Engleskoj, upozorava da se nalazi trebaju tumačiti s oprezom zbog malog broja žena koje su koristile hormonsku terapiju.

Također, studija se razlikuje od rezultata velikih kliničkih pokusa poput Kronos Early Estrogen Prevention Study i Early vs Late Intervention Trial, koji nisu pokazali značajan učinak hormonske terapije na kognitivne funkcije nakon nekoliko godina praćenja.

Važno je napomenuti i da su u istraživanje bile uključene isključivo zdrave žene, pa ostaje nejasno kako bi hormonska terapija utjecala na žene s narušenim zdravljem, žene s ranom ili kirurški izazvanom menopauzom ili na žene različitih etničkih skupina.

 

 

Hormone Therapy Type Key to Memory Benefits After Menopause

Ovaj je članak nastao uz pomoć više uredničkih alata, uključujući umjetnu inteligenciju, kao dio uredničkog procesa. Prije objave, sadržaj su pregledali i odobrili urednici.

Dr. Vesna Harni