Intrauterina i dugodjelujuća kontracepcija
Author
Tim Poliklinike Harni
Date Published
Ginekologija · Kontracepcija
Intrauterina i dugodjelujuća kontracepcija
Intrauterina i dugodjelujuća kontracepcija obuhvaća metode koje pružaju pouzdanu zaštitu od trudnoće tijekom više mjeseci ili godina. U ovu skupinu pripadaju bakrena spirala, hormonska spirala LNG-IUS, kontracepcijski implantat i kontracepcijska injekcija.
Što znači dugodjelujuća kontracepcija?
Dugodjelujuća kontracepcija označava metode koje nakon postavljanja ili primjene djeluju dulje vrijeme, bez svakodnevnog uzimanja tableta. Najčešće se misli na dugodjelujuću reverzibilnu kontracepciju, odnosno metode koje se mogu ukloniti ili prekinuti kada žena želi trudnoću.
Intrauterine metode djeluju u maternici, dok se implantat postavlja pod kožu nadlaktice, a injekcija se primjenjuje u određenim vremenskim razmacima. Zajednička im je visoka učinkovitost u stvarnom životu jer ne ovise o svakodnevnom pamćenju.
Zašto su ove metode važne?
U stvarnoj uporabi mnoge kontracepcijske metode gube učinkovitost zbog zaboravljenih tableta, nepravilne uporabe kondoma, zakašnjele promjene flastera ili pogrešne primjene vaginalnog prstena. Dugodjelujuće metode smanjuju taj problem jer nakon postavljanja zahtijevaju minimalno sudjelovanje korisnice.
- ne zahtijevaju svakodnevno uzimanje
- imaju vrlo visoku učinkovitost u tipičnoj uporabi
- mogu djelovati mjesecima ili godinama
- postoje hormonske i nehormonske mogućnosti
- većina metoda je reverzibilna nakon uklanjanja
Intrauterine metode
Intrauterina kontracepcija obuhvaća metode koje se postavljaju u šupljinu maternice. Najpoznatije su bakrena spirala i hormonska spirala LNG-IUS. Obje pružaju dugotrajnu zaštitu, ali se razlikuju po sastavu, utjecaju na menstruacije i dodatnim koristima.
Bakrena spirala ne sadrži hormone i dobar je izbor za žene koje žele nehormonsku metodu. Hormonska spirala LNG-IUS otpušta levonorgestrel lokalno u maternici i često smanjuje obilna menstrualna krvarenja.
Metode koje pripadaju ovoj skupini
Ova mini krovna stranica povezuje intrauterine metode i druge dugodjelujuće metode koje ne zahtijevaju svakodnevno uzimanje.
Bakrena spirala
Nehormonska intrauterina metoda koja ne utječe na ovulaciju ni prirodni hormonski ciklus.
Hormonska spirala LNG-IUS
Intrauterini sustav s levonorgestrelom koji pruža zaštitu i često smanjuje obilna krvarenja.
Kontracepcijski implantat
Samo gestagenska metoda koja se postavlja pod kožu nadlaktice i pruža višegodišnju zaštitu.
Kontracepcijska injekcija
Metoda bez estrogena koja djeluje nekoliko mjeseci, ali se njezin učinak ne može odmah prekinuti.
Prednosti intrauterinih i dugodjelujućih metoda
Najveća prednost ovih metoda je pouzdanost u svakodnevnom životu. Budući da ne ovise o svakodnevnom uzimanju tableta ili pravilnoj primjeni pri svakom spolnom odnosu, razlika između teorijske i stvarne učinkovitosti znatno je manja nego kod metoda koje ovise o korisnici.
Dodatna prednost je mogućnost izbora između hormonskih i nehormonskih metoda. To je važno za žene koje ne žele estrogen, imaju kontraindikacije za kombiniranu hormonsku kontracepciju, doje, imaju migrenu s aurom, povišen krvni tlak ili povećan trombotski rizik.
Dugodjelujuće ne znači trajno
Bakrena spirala, hormonska spirala i implantat mogu se ukloniti kada žena želi trudnoću ili promjenu metode. Nakon uklanjanja njihov kontracepcijski učinak prestaje. Kontracepcijska injekcija se razlikuje jer se njezin učinak ne može odmah ukloniti i povrat ovulacije može kasniti nekoliko mjeseci.
Kome ove metode mogu osobito odgovarati?
Intrauterina i dugodjelujuća kontracepcija može biti dobar izbor za žene koje žele vrlo pouzdanu zaštitu bez svakodnevnog razmišljanja o kontracepciji. Osobito može odgovarati ženama koje ne planiraju trudnoću nekoliko mjeseci ili godina, često zaboravljaju tablete, rade u smjenama, putuju ili koriste lijekove koji mogu smanjiti učinkovitost oralne kontracepcije.
Metode bez estrogena često su korisne tijekom dojenja, kod povećanog rizika tromboze, migrene s aurom, hipertenzije ili drugih stanja u kojima kombinirana hormonska kontracepcija nije najbolji izbor.
Kada treba oprez?
Bakrena spirala može pojačati menstruacije i menstrualne bolove, pa nije idealna za žene s obilnim krvarenjima, anemijom ili izraženom dismenorejom. Hormonska spirala, implantat i injekcija mogu promijeniti obrazac krvarenja, osobito u prvim mjesecima primjene.
Intrauterini uložak se ne postavlja kod aktivne zdjelične infekcije, neobjašnjenog krvarenja prije obrade ili određenih promjena građe maternice koje onemogućuju pravilno postavljanje. Odluku uvijek treba donijeti nakon ginekološke procjene.
Stranice unutar ove skupine
Ova skupina povezuje sve stranice o spiralama, implantatu, injekciji i dugodjelujućoj reverzibilnoj kontracepciji.
Intrauterina kontracepcija
Pregled bakrene spirale i hormonske spirale LNG-IUS kao dugodjelujućih metoda u maternici.
Dugodjelujuća kontracepcija
Pregled metoda koje pružaju zaštitu mjesecima ili godinama bez svakodnevnog uzimanja.
Hormonska spirala LNG-IUS
Intrauterini sustav s levonorgestrelom koji pruža kontracepciju i smanjuje obilna krvarenja.
Bakrena spirala
Nehormonska intrauterina metoda koja pruža dugotrajnu zaštitu bez utjecaja na ovulaciju.
Kontracepcijski implantat
Samo gestagenska metoda koja se postavlja pod kožu nadlaktice i ne sadrži estrogen.
Kontracepcijska injekcija
Samo gestagenska metoda koja se primjenjuje svaka tri mjeseca i ne zahtijeva svakodnevno uzimanje.
Povezane teme
Dugodjelujuće metode važno je povezati s općim izborom kontracepcije, hormonskom i nehormonskom kontracepcijom te zdravstvenim stanjima u kojima estrogen nije najbolji izbor.
Hormonska kontracepcija
Pregled kombiniranih i samo gestagenskih metoda, njihovih koristi, ograničenja i nuspojava.
Nehormonske metode kontracepcije
Metode bez hormona, uključujući kondom, bakrenu spiralu, prirodne metode i trajnu kontracepciju.
Kako odabrati najbolju metodu kontracepcije?
Vodič za izbor metode prema dobi, zdravlju, ciklusu, lijekovima i planovima za trudnoću.
Kontracepcija kod žena s kroničnim bolestima
Kako kronične bolesti, tromboza, hipertenzija, dijabetes i epilepsija mijenjaju izbor metode.
Pouzdana zaštita bez svakodnevnog uzimanja
Intrauterina i dugodjelujuća kontracepcija može biti odličan izbor za žene koje žele visoku učinkovitost, dugotrajnu zaštitu i manje mogućnosti pogreške u svakodnevnoj primjeni.
Napomena: Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje liječnički pregled, dijagnozu ni individualni savjet liječnika. Izbor intrauterine ili dugodjelujuće metode treba prilagoditi zdravstvenom stanju, krvarenjima, dobi i reproduktivnim planovima žene.
Uporaba kontracepcijskog prstena je dobro prihvaćena, te pokazuje dodatnu pogodnost na zdravlje vagine, rezultat je ispitivanja objavljenog u znanstvenom časopi…
Američka agencija za lijekove - FDA (US Food and Drug Administration) i Ortho-McNeil Pharmaceutical upozorili su liječnike na promjene u procjeni sigurnosti pri…
Kliničari i liječnici koji pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu adolescenticama s HIV infekcijom trebaju osigurati savjetovanje o reproduktivnom zdravlju, odgov…
Osnovno pitanje koje se postavlja prilikom propisivanja oralnih kontraceptiva je svakako koliku dozu estrogena (etinil-estradiol = EE) treba jedna djevojka ili …
Implanon je dugotrajna hormonska kontracepcija koja pruža pouzdanu zaštitu do tri godine bez svakodnevne primjene.
Kontracepcija u adolescenciji, nakon poroda, tijekom dojenja i u perimenopauzi: kako odabrati sigurnu metodu prema životnoj dobi.