Koliko je rizično za trudnoću imati i PCOS i GDM?

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) i gestacijski dijabetes melitus (GDM) povezani su s nepovoljnim ishodima trudnoće, ali kombinacija ova dva stanja ne povećava rizik iznad onoga koji se javlja samo s GDM-om, prema kohortnoj studiji gotovo 300,000 poroda u Švedskoj.

Metodologija:

• Ovo je bila retrospektivna kohortna studija na razini populacije s obuhvatom 281,806 poroda u razdoblju od 1997. do 2015. godine.
• Korišteno je pet različitih švedskih registara za izračun rizika od nepovoljnih ishoda trudnoće prilagođenih za karakteristike majke.
• Primarni ishodi obuhvaćali su četiri nepovoljna ishoda za majku i 13 nepovoljnih ishoda za novorođenče.
• Analiza je bila dizajnirana kako bi se procijenilo jesu li rizici, izraženi kao omjeri izgleda s intervalima pouzdanosti, aditivni kod ova dva stanja ili interaktivni.

Zaključak:

• Studija je uspoređivala rizike za (1) kontrolnu grupu bez PCOS-a i GDM-a (n = 238,262); (2) samo PCOS (n = 40,272); (3) samo GDM (n = 2,236); (4) kombinaciju PCOS-a i GDM-a (n = 1,036); i (5) interakciju između PCOS-a i GDM-a.
• Samo PCOS nosi povećane rizike za dva od četiri nepovoljna ishoda za majku (gestacijska hipertenzija i preeklampsija) te osam od 13 nepovoljnih ishoda za novorođenče (uključujući mrtvorođenost i spontani prijevremeni porod).
• Kombinacija PCOS-a i GDM-a nije povezana s višim rizicima u odnosu na samo GDM.
• Primjerice, PCOS je povezan s 18% višim rizikom od preeklampsije u usporedbi s kontrolnim sudionicima (prilagođeni omjer izgleda, 1,18; 95% CI, 1,11-1,26), ali aditivna kombinacija PCOS-a i GDM-a (prilagođeni omjer izgleda, 1,86; 95% CI, 1,46-2,36) i interaktivna kombinacija (prilagođeni omjer izgleda, 0,89; 95% CI, 0,65-1,22) nisu značajno veći od samog GDM-a (prilagođeni omjer izgleda, 1,77; 95% CI, 1,45-2,15).

Autori su zaključili da, iako kombinirani rizici nisu aditivni ili multiplikativni, PCOS „i dalje ostaje nepriznat faktor rizika u trudnoći…”

 

How Risky for Pregnancies Is Having Both PCOS and GDM? - Medscape - November 12, 2024.

 

Dr. Vesna Harni