Prsnuće vodenjaka
Prsnuće vodenjaka označava pucanje ovoja i istjecanje plodne vode prije ili tijekom poroda. Može se javiti u terminu, ali i prije početka trudova ili prijevremeno prije 37. tjedna trudnoće. Svaka sumnja na curenje plodne vode zahtijeva liječničku procjenu.
Ova tema pripada cjelini Visokorizična trudnoća i povezuje se s temama prijevremenog poroda, kontrakcija u trudnoći, polihidramnija i infekcija u trudnoći.
Što je prsnuće vodenjaka
Prsnuće vodenjaka označava pucanje plodovih ovoja i izlazak plodne vode iz maternice. Plodna voda okružuje dijete tijekom trudnoće, štiti ga od vanjskih utjecaja, omogućuje razvoj pluća i slobodno kretanje.
U većini trudnoća vodenjak prsne tijekom poroda ili neposredno prije početka trudova. Međutim, kod nekih trudnica prsnuće se javlja prije početka trudova ili prije termina, što zahtijeva dodatnu procjenu i praćenje.
Kako izgleda istjecanje plodne vode
Plodna voda može isteći naglo, u većoj količini, ali i postupno kao stalno vlaženje rublja ili curenje bistre tekućine iz rodnice. Neke trudnice opisuju osjećaj “pucanja” nakon kojeg slijedi izlazak tekućine, dok druge primjećuju samo trajnu vlagu.
Plodna voda je obično bistra i bez mirisa ili blago slatkasta mirisa. Ponekad može sadržavati tragove krvi ili imati zelenkastu boju ako je prisutan mekonij.
Prsnuće vodenjaka prije termina
Kada do prsnuća ovoja dođe prije 37. tjedna trudnoće govori se o prijevremenom prsnuću vodenjaka. Takvo stanje povećava rizik infekcije, prijevremenog poroda i komplikacija povezanih s nezrelošću djeteta.
Rizik i daljnje liječenje ovise o gestacijskoj dobi, količini plodove vode, prisutnosti trudova, infekcije i općem stanju majke i djeteta.
Najvažnije kliničke značajke
Naglo istjecanje tekućine
Može se javiti kao iznenadno “pucanje” s većom količinom tekućine koja izlazi iz rodnice.
Stalno vlaženje
Plodna voda ponekad istječe postupno pa trudnica primjećuje trajno vlažno rublje ili curenje pri pokretu.
Rizik infekcije
Nakon prsnuća ovoja povećava se mogućnost ulaska bakterija iz rodnice prema maternici.
Prijevremeni trudovi
Prsnuće vodenjaka može potaknuti pojavu kontrakcija i prijevremenog poroda.
Što može povećati rizik
Prijevremeno prsnuće vodenjaka češće je u žena koje su već imale prijevremeni porod ili prsnuće ovoja u prethodnoj trudnoći. Rizik je povećan i kod infekcija rodnice ili vrata maternice, višeplodne trudnoće, polihidramnija, krvarenja u trudnoći, pušenja i skraćenog vrata maternice.
Ponekad se prsnuće vodenjaka javlja bez jasnog uzroka i kod uredno vođene trudnoće.
Dijagnostički pristup
Procjena se temelji na razgovoru s trudnicom, ginekološkom pregledu i ultrazvuku. Liječnik procjenjuje postoji li istjecanje plodne vode, stanje vrata maternice, količinu plodove vode i dobrobit djeteta.
Po potrebi se koriste testovi koji potvrđuju prisutnost plodne vode u rodnici. Također se procjenjuju znakovi infekcije, kontrakcije i fetalni otkucaji srca.
Što slijedi nakon prsnuća vodenjaka
Daljnji postupak ovisi o tjednima trudnoće i kliničkoj situaciji. Kod trudnoće u terminu porod često spontano započne unutar sljedećih sati.
Kod prijevremenog prsnuća cilj je procijeniti ravnotežu između rizika infekcije i koristi od produljenja trudnoće radi sazrijevanja djeteta. U određenim situacijama trudnica se hospitalizira, prate se laboratorijski nalazi, CTG, temperatura i stanje fetusa, a mogu se primijeniti antibiotici ili terapija za sazrijevanje pluća djeteta.
Kada se treba odmah javiti liječniku
- ako postoji sumnja na curenje ili istjecanje plodne vode
- ako se javlja temperatura, zimica ili neugodan miris iscjetka
- ako se pojavljuju kontrakcije ili bolovi
- ako se smanjuju pokreti djeteta
- ako je tekućina zelenkasta, smeđa ili krvava
- ako se javlja osjećaj pritiska ili naglog pogoršanja općeg stanja
Povezane teme
Kada je pregled sljedeći važan korak
Svako curenje tekućine iz rodnice u trudnoći zahtijeva procjenu kako bi se razlikovalo prsnuće vodenjaka od iscjetka ili mokraće. Posebno je važno reagirati brzo ako su prisutni kontrakcije, temperatura, bolovi ili smanjeni pokreti djeteta.
Za pregled, procjenu i praćenje trudnoće možete se naručiti u Poliklinici Harni.
Ovaj tekst služi informiranju i ne zamjenjuje liječnički pregled. Sumnju na prsnuće vodenjaka u trudnoći uvijek treba procijeniti liječnik.
