Velika znanstvena studija pokazala je da uklanjanje maternice prije 50. godine života povećava rizik za srčanožilne bolesti – bez obzira na to koristi li se hormonska terapija ili ne.
U mnogim slučajevima, histerektomija (uklanjanje maternice), s ili bez uklanjanja jajnika (ooforektomija), predstavlja nužan zahvat za liječenje određenih ginekoloških bolesti – poput mioma, obilnih krvarenja ili karcinoma. No nova studija objavljena u časopisu Obstetrics & Gynecology donosi važno upozorenje: žene koje su prošle histerektomiju prije 50. godine, osobito prije 46. godine, imaju povećan rizik od razvoja srčanožilnih bolesti. Taj se rizik povećava čak i kod onih koje su uzimale estrogen nakon operacije.
Što je pokazala studija?
Znanstvenici su analizirali podatke čak 239.907 žena iz poznatih američkih kohortnih studija Nurses’ Health Study (NHS) i NHS II, s prosječnim praćenjem od preko 34 godine. Istraživači su promatrali koliko je često među ispitanicama dolazilo do:
- Infarkta miokarda (srčanog udara), smrtnog i nesmrtnog ishoda
- Moždanog udara
- Kirurških zahvata na srcu (bypass, ugradnja stenta)
- Smrti uzrokovanih srčanožilnim bolestima
Rezultati su pokazali da je kod svih žena koje su prošle histerektomiju prije 50. godine života rizik za srčanožilne bolesti bio značajno viši nego kod žena koje nisu imale operaciju.
Ključni nalazi:
- Žene koje su imale histerektomiju prije 46. godine života bez hormonske terapije estrogenom imale su 21% veći rizik za razvoj srčanožilnih bolesti.
- Kod žena koje su prošle histerektomiju i obostranu ooforektomiju (uklanjanje jajnika) te su koristile estrogen, rizik se i dalje povećavao:
- Za 26% u skupini mlađoj od 46 godina
- Za 11% u skupini od 46 do 50 godina
- I žene koje nisu koristile estrogen nakon operacije, osim onih starijih od 60 godina, imale su povećan rizik bez obzira na dob.
Drugim riječima, iako se estrogen često koristi kao zaštita za srce nakon menopauze, kod žena koje su rano prošle kiruršku menopauzu ta zaštita nije bila dovoljna.
Zašto dolazi do većeg rizika?
Jedan od ključnih razloga je prerani gubitak estrogena – hormona koji štiti žile, utječe na razinu kolesterola, krvni tlak i metaboličku ravnotežu. Kad se jajnici uklone ili prestanu funkcionirati prije vremena, tijelo ulazi u tzv. kiruršku menopauzu, što pokreće niz promjena koje mogu pogodovati razvoju ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih problema.
Što to znači za žene?
Autorice studije naglašavaju: „Što je žena mlađa u trenutku histerektomije, to je veći rizik za razvoj srčanih bolesti – bez obzira na to jesu li jajnici uklonjeni i bez obzira na hormonsku terapiju.“
To ne znači da svaka žena koja mora na histerektomiju treba odustati – ali znači da je važno dobro odvagnuti sve prednosti i rizike operacije, osobito kod mlađih pacijentica koje još nisu u prirodnoj menopauzi.
Ograničenja studije
Treba istaknuti da su sudionice iz NHS studije bile u prosjeku deset godina starije pri ulasku u istraživanje u odnosu na one iz NHS II, te su imale više vremena da razviju srčanožilne bolesti. Uz to, podaci o hormonskoj terapiji su bili ograničeni – znanstvenici su mogli analizirati samo podatak o tome je li žena ikada koristila estrogen, bez detalja o vrsti, trajanju i načinu primjene.
Što vi možete učiniti?
Ako razmišljate o operaciji maternice, osobito u mlađoj dobi, razgovarajte sa svojim ginekologom i internistom o:
- Dugoročnim posljedicama na zdravlje srca i krvnih žila
- Potrebi za hormonskom terapijom – te njezinim ograničenjima
- Alternativnim opcijama liječenja, ako postoje
Ukoliko ste već prošli operaciju, redovita kardiološka kontrola, uravnotežena prehrana, fizička aktivnost i nadzor krvnog tlaka i masnoća izuzetno su važni za vaše dugoročno zdravlje.
Early Hysterectomy Linked to Higher Cardiovascular Risk, Even With Estrogen Therapy
Dr. Vesna Harni powered by AI Chat GPT 4,0
