Dulje preživljavanja pacijentica s čistim mucinoznim karcinomom dojke

Istraživanje je pokazalo da pacijentice s čistim mucinoznim karcinomom dojke (PMBC) imaju superiorne stope preživljavanja bez recidiva (RFI), preživljavanja bez povratka bolesti (RFS) i ukupnog preživljavanja (OS) u usporedbi s pacijenticama s invazivnim duktalnim karcinomom (IDC) i invazivnim lobularnim karcinomom (ILC). Pacijentice s PMBC-om imale su petogodišnji RFI od 96,1%, RFS od 94,9% i OS od 98,1%.

Metodologija istraživanja

Istraživači su analizirali podatke 23.102 žene kojima je dijagnosticiran hormonski receptor–pozitivan HER2-negativan karcinom dojke stadija I-III, uključujući 20.684 s IDC-om, 1475 s ILC-om i 943 s PMBC-om. Ova multicentrična kohortna studija uključila je pacijentice koje su prošle primarnu operaciju dojke u šest akademskih institucija u Singapuru, Tajvanu, Koreji i Japanu između siječnja 2000. i prosinca 2015. godine.

Prema trenutnim Nacionalnim sveobuhvatnim smjernicama za kliničku praksu u liječenju raka, preporučuje se razmatranje adjuvantne kemoterapije samo za tumore s pozitivnim limfnim čvorovima, dok se adjuvantna endokrina terapija preporučuje za tumore s pozitivnim estrogenskim receptorom i/ili progesteronskim receptorom, tumore s pozitivnim limfnim čvorovima ili tumore ≥ 3 cm. Prethodne studije nisu pokazale značajnu povezanost između adjuvantne kemoterapije i specifičnog preživljavanja od karcinoma dojke ili ukupnog preživljavanja kod pacijentica s ranim stadijem mucinoznog karcinoma dojke.

Ključni rezultati

Pacijentice s PMBC-om pokazale su bolje rezultate u RFI (HR, 0.59; 95% CI, 0.43-0.80), RFS (HR, 0.70; 95% CI, 0.56-0.89) i OS (HR, 0.71; 95% CI, 0.53-0.96) u usporedbi s pacijenticama s IDC-om u multivarijantnim Cox regresijskim analizama.

Manje od polovice (48,7%) recidiva kod pacijentica s PMBC-om bilo je udaljeno, što je manja stopa u usporedbi s pacijenticama s IDC-om (67,3%) i ILC-om (80,6%).

Značajni prognostički faktori za RFI kod PMBC-a uključivali su pozitivne limfne čvorove (HR, 2.42; 95% CI, 1.08-5.40), radioterapiju (HR, 0.44; 95% CI, 0.23-0.85) i endokrinu terapiju (HR, 0.25; 95% CI, 0.09-0.70).

Nije uočena značajna povezanost između primjene kemoterapije i ishoda među podskupinama PMBC-a prema stadiju nodalnog statusa, veličini tumora i dobi.

Značaj za praksu

"Ova međunarodna multicentrična kohortna studija o PMBC-u procijenila je jedan od najvećih suvremenih stvarnih skupova podataka za kliničke prognostičke faktore, uključujući vrijedne podatke o recidivima, povezanostima adjuvantne sistemske terapije i usporedbu s bazom podataka SEER," napisali su autori studije. "U našoj kohorti, kako je i očekivano, PMBC je pokazao superiorne RFI, RFS i OS u usporedbi s IDC-om i ILC-om, koji su imali usporedive ishode preživljavanja."

Ograničenja studije

Ova retrospektivna studija koja je obuhvatila dugo razdoblje ima nekoliko ograničenja, uključujući nedostatak centralnog patološkog pregleda. Visok stupanj nedostajućih vrijednosti za stupanj tumora u PMBC kohorti mogao bi utjecati na identificirane prognostičke faktore. Rezultati studije možda nisu generalizabilni na sve populacije zbog specifičnih geografskih lokacija institucija koje su sudjelovale u studiji.

Ova studija, koju je vodio Yoon-Sim Yap, MBBS, PhD, iz Nacionalnog centra za rak u Singapuru, objavljena je online 14. svibnja u časopisu Journal of the National Comprehensive Cancer Network.

Pure Mucinous Breast Cancer Shows Better Survival Rates Than Other Subtypes - Medscape - August 12, 2024.

Vesna Harni