Ako imaš sindrom policističnih jajnika (PCOS) i koristiš metformin, vjerojatno se pitaš: trebam li ga nastaviti kada zatrudnim? Nova znanstvena analiza objavljena 3. lipnja 2025. u časopisu American Journal of Obstetrics and Gynecology donosi vrlo važan odgovor: nastavak metformina i nakon potvrde trudnoće može smanjiti rizik od spontanog pobačaja i povećati izglede za zdrav ishod trudnoće.
Što kaže znanost?
Znanstvenici iz Birminghama analizirali su 12 randomiziranih studija s ukupno 1708 žena s dijagnosticiranim PCOS-om. Uspoređivane su tri skupine žena:
- One koje su nastavile uzimati metformin i nakon što su saznale da su trudne.
- One koje su prestale uzimati metformin odmah nakon pozitivnog testa na trudnoću.
- One koje uopće nisu uzimale metformin ili su primale placebo.
Koji su rezultati?
Žene koje su nastavile metformin kroz prvo tromjesečje trudnoće imale su:
- Niži rizik od spontanog pobačaja,
- Višu stopu kliničkih trudnoća,
- Višu stopu živorođene djece.
Nasuprot tome, žene koje su prekinule terapiju nakon pozitivnog testa imale su veći rizik od pobačaja i slabije ishode. Autori upozoravaju da prekid terapije može izazvati tzv. "rebound" efekt – nagli porast inzulinske rezistencije, što može štetno utjecati na daljnji tijek trudnoće.
Zašto je ovo važno za žene s PCOS-om?
PCOS je stanje u kojem je poremećena hormonska ravnoteža, a često ga prati inzulinska rezistencija. Metformin je lijek koji poboljšava osjetljivost na inzulin i pomaže u regulaciji ovulacije. No njegova uloga u trudnoći još nije do kraja definirana. Ova analiza pokazuje da metformin može pružiti dodatnu zaštitu u najranijoj fazi trudnoće.
Što učiniti ako planiraš trudnoću?
- Ne prekidaj terapiju bez dogovora s ginekologom ili endokrinologom.
- Ako zatrudniš dok uzimaš metformin, razgovaraj s liječnikom trebaš li nastaviti.
- Redovito kontroliraj razinu šećera i inzulina.
- Pripremi se za mogućnost gestacijskog dijabetesa, osobito ako imaš veći indeks tjelesne mase.
Postoje li ograničenja?
Studija ima nekoliko važnih ograničenja. Uključene žene su imale različite oblike PCOS-a, a nisu analizirani detaljno faktori poput indeksa tjelesne mase (BMI), razine inzulinske rezistencije i stupnja hiperandrogenizma. To znači da rezultati možda ne vrijede jednako za sve žene s PCOS-om.
Zaključak
Metformin ne treba uzimati olako niti ga treba automatski prekidati čim test pokaže dvije crte. Kod žena s PCOS-om, nastavak terapije tijekom prvog tromjesečja može biti važna pomoć za očuvanje trudnoće i poboljšanje njenih ishoda. Odluku, naravno, treba donijeti u suradnji s liječnikom koji poznaje tvoju kliničku sliku.
Metformin Timing and Pregnancy Outcomes in PCOS
Dr. Vesna Harni powered by AI Chat GPT 4,0
