Simptomi depresije su česti u prve tri godine nakon porođaja
Otprilike jedna od četiri žene ima pojačane simptome depresije u nekom trenutku tijekom prve tri godine nakon porođaja, sugerira kohortna studija.Istraživači su prikupili medicinske povijesti i informacije o trudnoćama 4,866 majki u državi New York i zatražili su od njih da ispune upitnike o simptomima depresije na 4, 12, 24 i 36 mjeseci nakon porođaja. Sveukupno, većina žena u studiji (74.7%) imalo je blage depresivne simptome.
Preostale žene prijavile su pojačane depresivne simptome na najmanje jednom upitniku tijekom praćenja. Te su žene imale, kako su istraživači opisali, simptome "niskog povećanja" (8.2%) koji su se s vremenom povećavali; simptome "umjerenog smanjenja" (12.6%) koji su u početku bili umjereni i s vremenom opadali; ili "visokouporne" simptome (4.5%).
Nekoliko čimbenika bilo je povezano s trajno povišenim simptomima depresije, uključujući društvene čimbenike kao što su bračni status, obrazovanje i rasa, kao i komplikacije u trudnoći, kao što su gestacijski dijabetes ili prijevremeni porođaj, rekla je Diane Putnick iz Nacionalnog instituta za zdravlje djece i ljudski razvoj Eunice Kennedy Shriver u Bethesdi u Marylandu, koja je vodila studiju. Neke žene također mogu biti predisponirane za postporođajnu depresiju zbog povijesti depresije, ili mogu razviti to stanje zbog stresa.
"Društveni čimbenici poput nedovoljne socijalne ili materijalne podrške i komplikacija u trudnoći poput prijevremeno rođenog djeteta ili gestacijskog dijabetesa mogu pridonijeti rastućem stresu koji može dovesti do depresije", rekla je Putnick. "Smanjenje stresa kod majke povećanjem socijalne podrške, sprječavanje komplikacija u trudnoći i rano liječenje depresije može smanjiti učestalost, trajanje ili težinu postporođajne depresije."
Istraživači su procijenili depresivne simptome koristeći ljestvicu postnatalne depresije - Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS-5) , koja pita o emocionalnim iskustvima u posljednjih sedam dana. Koristeći graničnu vrijednost od najmanje 7 od ukupno moguće ocjene 15, 11% žena imalo je umjerene depresivne simptome nakon 4 mjeseca, 8% nakon 12 mjeseci, 6% nakon 24 mjeseca i 7% nakon 36 mjeseci.
Osim toga, istraživači su promatrali čimbenike povezane sa svakom od različitih tijekova depresije. U usporedbi s nisko stabilnom skupinom, na primjer, majke s anamnezom poremećaja raspoloženja prije trudnoće imale su veću vjerojatnost da će biti u skupini „ umjerenog smanjenja“ (OR3.67), skupini s niskim povećanjem (OR 4.12) i visokoupornoj skupini (OR 15.38). Drugi čimbenici koji su bili češći u visokoupornoj skupini uključivali su mlađe; obrazovanje manje od fakultetskog; nevjenčane, multirasne ili osobe u boji; multipare; gestacijski dijabetes ili prijevremeni porođaj.
"Žene u skupini s uporno visokim depresivnim simptomima imale su tendenciju da imaju više demografskih čimbenika rizika od žena u drugim skupinama", rekao je David Bridgett, profesor psihologije na Sveučilištu Northern Illinois u DeKalbu koji nije bio uključen u studiju.
"To ukazuje na važnost dobro financiranih programa socijalne podrške za rizične žene, koji ne samo da mogu koristiti njihovom zdravlju i dobrobiti kroz manji rizik od depresije, već i zdravlju i dobrobiti njihovog djeteta", rekla je Bridgett putem e-maila.
Jedno ograničenje studije je da nije dizajnirana za dijagnosticiranje postporođajne depresije, a moguće je da klinička dijagnoza depresije može rezultirati različitim postporođajnim putanjama depresije ili različitim čimbenicima koji predisponiraju žene određenim skupinama.
Ipak, rezultati naglašavaju važnost brze identifikacije i liječenja bilo kakvih depresivnih simptoma, s lijekovima ili psihoterapijom kao opcijama ovisno o težini simptoma i preferencijama pacijentica.
"Simptomi se ne bi trebali trivijalizirati", rekao je Weissman, koji nije bio uključen u studiju, putem e-maila. "Oni su stvarni za ženu, a različite razine psihoterapije temeljene na dokazima - postoji niz njih - i / ili lijekovi trebaju biti lako dostupni."
IZVOR: https://bit.ly/34zneFC Pediatrics, online 2020.
Poliklinika Harni
