Sve veća uloga krvarenja u smrtnosti majki u SAD-u
Prema rezultatima retrospektivne studije raste povećanje stope smrtnosti majki uzrokovane krvarenjem kod hospitaliziranih žena u Sjedinjenim Američkim Državama. Stopa sepse čini se da pada. "Krvarenja rastu zbog povećane stope carskog reza," rekla je Anita Kuriya, doktor medicine, sa McGill University Health CenteriJewish General Hospital, Montreal. Osim toga, agresivniji tretman najvjerojatnije suzbija pojavu sepse. Dr. Kuriya je predstavila je rezultate studije na American Congress of Obstetricians and Gynecologists Annual Clinical Meeting 2015. Ona i njeni kolegesu koristili podatke iz Nationwide Inpatient Sample da bi izdvojili žene koje su rodile ili umrle tijekom trudnoće od 2003.-2011.g.
Od 7,775,868 trudnoća je bilo 1,102 smrti majki, stope umrlih 14.2 na 100,000 rođenih. Iako je sepsa bila najčešći uzrok smrti u 2003.g., u kasnijem promatranom razdoblju se to promijenilo. Druge studije su otkrili povećanje od tri puta kod smrtnosti majki u SAD-u u posljednjih 23 godine, izvijestila je dr Kuriya. Činjenica da ova analiza ima stabilne rezultate tijekom promatranog razdoblja može biti posljedica pogreške u praćenju. Neke žene su u uzorku možda izgubljene tijekom praćenja tako da njihove smrti nisu bile zabilježene kao poveznica s porođajem, objasnila je.
Ovi rezultati su u sukobu s ostalim studijama koje su otkrili da su venske tromboembolije bile najčešći uzrok smrtnosti majki. Može biti zato što su liječnici postali učinkovitiji u sprečavanju tromboembolije antikoagulansima, izvijestila je dr Kuriya. U međuvremenu su porasli drugi uzroci smrti. Visoka stopa smrtnosti od bolesti srca je nađena u studiji Barona Atkinsa, doktora medicine, opstetričara-ginekologa u Arlingtonu, Texas.
"Učestalost srčane bolesti u podlozi kod naših trudnica je nešto čemu ne pridajemo puno pažnje," rekao je. Ostali faktori koji bi mogli mijenjati smrtnosti majki uključuju povećanje životne dobi i pretilost, rekao je. Ova studija naglašava praznine u prikupljanju podataka za smrtnost majki, rekao je Thomas Westover, doktor medicine s Cooper University Health Care u Camdenu, New Jersey. Istakao je da je istraživanje pokazalo pad u emboliji amnionske tekućine - od 54 slučajeva od 2003.-2005.g. na 0 u 2006.-2011.g. "Jasno, to nije istina," rekao je. "Možemo reći da je to najbolje što imamo", rekao je, "ali samo to imamo."
American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Annual Clinical Meeting 2015: Abstract 294.
Poliklinika Harni
