Zašto je važno imati plan?

Liječenje neplodnosti često započinje pitanjem što učiniti sljedeće, ali dobar plan treba odgovoriti i na druga pitanja: zašto se određeni postupak preporučuje, koliko dugo ga ima smisla pokušavati, kada procijeniti rezultat i što učiniti ako trudnoća ne nastupi.

Plan ne mora unaprijed odrediti svaki korak. Njegova je svrha smanjiti neizvjesnost, pomoći paru u donošenju odluka i spriječiti da se postupci nastavljaju bez jasnog cilja ili procjene njihove stvarne koristi.

Od čega započinje plan liječenja?

Prije izbora postupka potrebno je objediniti najvažnije nalaze i odrediti postoji li realna mogućnost uspjeha jednostavnijeg liječenja.

Medicinski put nije uvijek pravocrtan

Liječenje se često planira od manje invazivnih prema složenijim postupcima: liječenje uzroka, praćenje ili indukcija ovulacije, tempirani odnosi, inseminacija te IVF ili ICSI.

Takav redoslijed nije prikladan svima. Kod neprohodnih jajovoda, težeg muškog čimbenika, uznapredovale endometrioze, izrazito smanjene ovarijske rezerve ili više reproduktivne dobi, dugotrajno provođenje postupaka s malom mogućnošću uspjeha može nepotrebno trošiti vrijeme.

Emocionalno opterećenje liječenja

Neplodnost može donijeti tugu, ljutnju, zavist, osjećaj gubitka kontrole, krivnju i strah od budućnosti. Ti se osjećaji mogu mijenjati iz ciklusa u ciklus i pojačavati u vrijeme menstruacije, testiranja, trudnoća u okolini ili važnih obiteljskih događaja.

Emocionalna reakcija nije znak slabosti niti dokaz da se osoba „previše opterećuje”. Liječenje uključuje ponavljanje nade i razočaranja, donošenje složenih odluka i život u neizvjesnosti, zbog čega je psihološko opterećenje očekivano.

Partneri ne prolaze liječenje na isti način

Jedan partner može željeti razgovarati o svakom detalju, dok se drugi povlači ili pokušava zadržati svakodnevnu rutinu. Različite reakcije ne znače nužno manju brigu ili manju želju za djetetom.

Napetost se može smanjiti ako partneri odvoje vrijeme za razgovor izvan pregleda i plodnih dana te jasno kažu što im je potrebno: razgovor, praktična pomoć, tišina, bliskost ili predah od teme neplodnosti.

Obitelj, prijatelji i društvena okolina

Okolina često postavlja pitanja ili daje savjete s dobrom namjerom, ali takvi razgovori mogu biti bolni. Par nije dužan objašnjavati dijagnozu, nalaze, planove ni rezultate postupaka.

Korisno je unaprijed pripremiti kratke odgovore:

• „Hvala na brizi, ali trenutačno ne želimo razgovarati o tome.”
• „Kada budemo imali nešto što želimo podijeliti, sami ćemo vam reći.”
• „Trebamo podršku, ali ne i dodatne savjete.”
• „Ne znamo još što će biti naš sljedeći korak.”

Granice nisu odbacivanje bliskih ljudi. One su način zaštite privatnosti i emocionalne energije tijekom zahtjevnog razdoblja.

Trudnoće i djeca u bliskom okruženju

Tuđa trudnoća može istodobno izazvati iskrenu radost i vlastitu tugu. Ti osjećaji nisu međusobno isključivi i ne znače da osoba nije dobar prijatelj ili član obitelji.

Prihvatljivo je odbiti događaj koji je u tom trenutku previše bolan, ranije otići, ograničiti razgovore o trudnoći ili zamoliti blisku osobu da važnu vijest prenese privatno, a ne pred većom skupinom ljudi.

Posao i organizacija svakodnevice

Pregledi, ultrazvučne kontrole i postupci ponekad se ne mogu dugo unaprijed precizno zakazati. To može otežati usklađivanje liječenja s radnim vremenom, putovanjima i drugim obvezama.

Nije nužno poslodavcu ili kolegama otkriti sve pojedinosti. Ovisno o okolnostima, dovoljno je reći da je riječ o medicinskom liječenju koje zahtijeva povremene kontrole. Kada je moguće, korisno je unaprijed dogovoriti fleksibilnost radnog vremena i odrediti osobu koja može privremeno preuzeti hitne zadatke.

Financijski i praktični plan

Osim medicinskog ishoda, liječenje može uključivati troškove pretraga, lijekova, putovanja, izostanaka s posla i postupaka. Prije početka pojedine faze korisno je zatražiti jasan pregled očekivanih troškova i onoga što je uključeno u cijenu.

Plan treba ostaviti prostor i za nepredviđene situacije: dodatnu kontrolu, promjenu terapije, otkazivanje ciklusa ili potrebu za prelaskom na drugi postupak. Financijska granica legitimni je dio zajedničke odluke i ne treba biti izvor srama.

Kada ponovno procijeniti plan?

Plan liječenja treba ponovno razmotriti kada:

• se pojavi novi ili promijenjeni medicinski nalaz,
• nekoliko pravilno provedenih pokušaja nije dovelo do trudnoće,
• odgovor jajnika nije očekivan,
• liječenje postane emocionalno ili fizički prezahtjevno,
• se promijene partnerske, poslovne ili financijske okolnosti,
• par više nije siguran želi li nastaviti istim putem.

Promjena plana nije neuspjeh. Ona pokazuje da se liječenje prilagođava novim nalazima, iskustvu i stvarnim potrebama para.