Izloženost zagađenom zraka tijekom trudnoće i rizik prijevremenog poroda

Izloženost finim česticama zagađenja (PM2.5) tijekom trudnoće povezana je s povećanim rizikom od spontanog prijevremenog poroda, pri čemu je najveća ranjivost zabilježena u drugom tromjesečju. Rizik dodatno povećavaju niži socioekonomski status, ograničen pristup zelenim površinama i ekstremne temperature, dok život u okruženju s više drveća može pružiti zaštitni učinak.

Ključne informacije iz istraživanja

Metodologija:
Znanstvenici su proveli retrospektivnu kohortnu studiju kako bi ispitali povezanost izloženosti ukupnim finim česticama PM2.5 i njihovim sastavnicama (crni ugljik, nitrat, organska tvar i sulfat) tijekom trudnoće s rizikom od spontanog prijevremenog poroda.

• Studija je obuhvatila 409.037 jednoplodnih trudnoća iz zdravstvenog sustava Kaiser Permanente Southern California, u razdoblju od 2008. do 2018. godine. Prosječna dob majki pri porodu iznosila je 30,3 godine (51% ispitanica bile su Hispanke).
• Podaci o dnevnim koncentracijama PM2.5 i mjesečnim podacima o sastavnicama čestica prikupljeni su u Kaliforniji, a izračunata je prosječna izloženost tijekom trudnoće i po tromjesečjima.
• Spontani prijevremeni porodi definirani su kao porodi prije 37. tjedna trudnoće, nastali spontano i bez komplikacija, unutar 7 dana od zadnje posjete zbog prijevremenih trudova.
• Analiza je uključila dodatne čimbenike poput rase, obrazovanja, srednjeg prihoda kućanstva, izloženosti zelenim površinama, dimu od požara i temperaturi.

Rezultati studije

• Svako povećanje koncentracije PM2.5 za 2,76 µg/m³ tijekom trudnoće povećalo je rizik od spontanog prijevremenog poroda za 15%.
• Najveći rizik zabilježen je kod izloženosti crnom ugljiku (prilagođeni omjer izgleda [aOR], 1.15; 95% CI, 1.12-1.18).
• Drugo tromjesečje pokazalo je najveću povezanost s prijevremenim porodom (aOR, 1.10), dok su prvi (aOR, 1.07) i treći (aOR, 1.09) tromjesečje pokazali nešto niže povezanosti.
• Manje obrazovane trudnice bile su izloženije većem riziku (P = .003), dok su ekstremne temperature i ograničen pristup zelenim površinama također povećavali rizik.

Što možemo učiniti?

Autori istraživanja ističu važnost ciljane javnozdravstvene intervencije među rizičnim skupinama:

• Povećanje zelenih površina u urbanim područjima može smanjiti izloženost trudnica zagađenju.
• Podrška trudnicama iz nižih socioekonomskih skupina kroz edukaciju i pristup resursima ključna je za smanjenje rizika.

Ograničenja istraživanja

Iako je studija obuhvatila velik uzorak, postoji mogućnost netočnog određivanja izloženosti zbog korištenja podataka na razini naselja, bez uvažavanja osobnih aktivnosti. Također, mjereni su samo glavni sastojci PM2.5, dok vremenske promjene u zelenim površinama nisu bile uzete u obzir.

Zaključak:
Zaštita trudnica od zagađenja zraka ključna je za smanjenje rizika od prijevremenog poroda. Planiranje gradova s više zelenih površina, edukacija o rizicima i praćenje izloženosti zagađenju mogu pomoći u očuvanju zdravlja trudnica i njihove djece.

Izvor:
Studija objavljena u časopisu JAMA Network Open, 13. studenog 2024. godine.

Fine Particulate Matter Exposure During Pregnancy Linked to Increased Risk for Spontaneous Preterm Birth - Medscape - November 15, 2024.

Dr. Vesna Harni powered by AI Chat GPT 4,0