Kava i čaj povezani s manjim rizikom za rak, ali šalica je još uvijek mutna

Epidemiolozi raka koji proučavaju prehranu dugo su pokušavali razumjeti povezanost konzumacije kave i čaja s rizikom od različitih vrsta raka. Kod kave su prijavljene slabe ili nedosljedne poveznice s rakom dojke, jajnika i drugih vrsta raka, dok sve veći broj istraživanja sugerira da redovita konzumacija kave može smanjiti rizik za rak jetre, endometrija i debelog crijeva. Krajem prošle godine, analiza objedinjene baze podataka iz više od desetak studija pokazala je da veća konzumacija kave ili čaja značajno smanjuje rizik za više vrsta raka glave i vrata.

Iako ovi rezultati ohrabruju, dokazi još nisu dovoljni da bi doveli do službenih prehrambenih preporuka — barem ne za sada, rekla je dr. Caroline Um iz Američkog društva za borbu protiv raka u Atlanti, koja radi s podacima iz Studija prevencije raka (CPS)-II i CPS-III, obje dugoročne, prospektivne kohortne studije prehrane. Dr. Um je 2020. godine objavila rezultate iz CPS-II studije koji pokazuju smanjen rizik za rak debelog crijeva u osoba koje piju kavu, a planira dodatno proučavati kavu i čaj koristeći podatke iz novije CPS-III kohorte.

Važno je nastaviti proučavati kavu i čaj, rekla je Um, jer „sve više ljudi počinje ih piti u mlađoj dobi,“ kako pokazuju industrijska istraživanja. Istovremeno, dodaje, „vidimo promjene u stopama raka debelog crijeva i raka dojke, a sve više slučajeva pojavljuje se u mlađih odraslih osoba. Zašto se to događa? Ne znamo. I ne znamo jesu li faktori rizika isti u mlađih pacijenata kao i u starijih. Zato želimo procijeniti sve moguće čimbenike kako bismo pronašli odgovore.“

Novi uvidi iz studija o raku glave i vrata

Za istraživanje objavljeno u prosincu 2024., dr. Yuan-Chin Amy Lee, epidemiologinja raka u Huntsman Cancer Institute na Sveučilištu Utah, zajedno sa svojim kolegama, proučavala je povezanost konzumacije kave i čaja s različitim vrstama raka glave i vrata.

Provedbom objedinjene analize 14 studija koje su uključivale 9500 slučajeva i gotovo 16.000 kontrola, Lee i njezini kolege otkrili su da osobe koje piju četiri ili više šalica kave dnevno imaju značajno manji rizik za rak glave i vrata u usporedbi s osobama koje ne piju kavu (omjer izgleda, 0,83; 95% CI, 0,69-1,00). Analizirajući rezultate po vrstama raka, ustanovili su da svakodnevna konzumacija kave značajno smanjuje rizik za rak orofarinksa, hipofarinksa i usne šupljine.

Ključna snaga Leeine studije bio je velik broj uključenih slučajeva, što je istraživačima omogućilo da zasebno proučavaju različite vrste raka i pića. Konzumacija barem jedne šalice kave bez kofeina dnevno bila je povezana sa smanjenim rizikom za raka usne šupljine. Ovi nalazi dodatno podržavaju sve veći konsenzus da kofein nije nužno ključni čimbenik u smanjenju rizika za rak povezanog s kavom i čajem, kako se ranije pretpostavljalo. U Uminoj studiji o raku debelog crijeva, svakodnevna konzumacija kave bez kofeina bila je povezana s 18% smanjenjem rizika za rak debelog crijeva, što je bila jača povezanost nego kod kave s kofeinom.

Lee je rekla da drugi spojevi — uključujući one prisutne i u kavi i u čaju — vjerojatno igraju veću ulogu. „Na temelju naših opažanja, vjerujemo da polifenoli, bioaktivni spojevi prisutni u svim vrstama kave s kofeinom, kave bez kofeina i čaja, mogu imati zaštitni učinak,“ rekla je. „Oni su pokazali antioksidativna i antikancerogena svojstva u staničnim linijama raka. No potrebna su daljnja istraživanja kako bi se to potvrdilo.“

Otkrivanje skrivenih interakcija

Inverzna povezanost s rizikom za rak uočena je i kod čaja i kod kave u Leeinoj studiji. No, jedno je otkriće bilo iznenađujuće: rizik za rak grkljana, jedne vrste raka glave i vrata, bio je veći u redovitih konzumenata čaja.

Lee je rekla da istraživači pretpostavljaju da bi to moglo biti zato što teofilin, bioaktivni spoj u crnom čaju, može smanjiti pritisak donjeg ezofagealnog sfinktera, što dovodi do refluksa kiseline i povećava rizik za rak grkljana. „Ali stvarno trebamo više podataka,“ upozorila je. U Uminoj studiji, kava, osobito kava bez kofeina, smanjila je rizik za sve proučavane vrste raka debelog crijeva. No, veća dnevna konzumacija kave s kofeinom bila je povezana s većim rizikom za rak rektuma.

„Moguće je da nismo uspjeli uzeti u obzir sve ostale različite faktore rizika koji bi mogli pridonijeti toj specifičnoj vrsti raka. A kod ovih rjeđih vrsta raka imamo manji broj slučajeva,“ rekla je, ističući Leein nalaz o raku grkljana i čaju kao slično teško interpretirati.  Takvi nedosljedni nalazi ukazuju na složenost interakcija između kave i čaja, njihovih metabolita i crijevnog mikrobioma, a sve to moglo bi pridonijeti riziku, rekla je Um.

„Još ne znamo dovoljno o različitim vrstama bakterija u našem debelom crijevu i kako se one mogu razlikovati u različitim dijelovima crijeva. To je nešto što želimo dalje istražiti,“ rekla je, napominjući da CPS-III kohortna studija prikuplja uzorke mikrobioma uz prehrambene podatke.

Drugi istraživači proučavali su metabolite, odnosno metaboličke produkte kave i čaja, mjerenjem u mokraći i krvi, te njihovu povezanost s rizikom za rak. Jedna je istraživačka skupina proučavala specifične metabolite kave povezane s rakom jetre, za koji je rizik manji uz svakodnevnu konzumaciju.

„Mislim da će biti potrebno više ovakvih molekularnih studija kako bismo stvarno razumjeli što se događa,“ rekla je Um. Istraživači moraju razjasniti uloge fitokemikalija poput polifenola, koji se nalaze i u kavi i u čaju, ali i razumjeti kako ih pojedinačna ljudska tijela metaboliziraju, uz različite genetske profile i interakciju s individualnim mikrobiomima, što sve može povećati ili smanjiti rizik za različite vrste raka. Svaka osoba ima vrlo različit metabolizam, čak i kad je u pitanju kava, rekla je Lee.

Bilježenje stalno promjenjivih navika

Navike konzumacije kave i čaja su „tako složene,“ rekla je Lee, koja planira daljnja istraživanja kako bi prikupila širi spektar globalnih podataka za analizu povezanosti kave, čaja i raka glave i vrata. A budući da različite kulture pripremaju ova pića na različite načine, mogu se pojaviti nove poveznice.

„Kod populacija u našoj najnovijoj studiji, nismo znali dodaju li ljudi mlijeko, šećer ili druge dodatke,“ rekla je. „Niti smo znali kako su pića pripremljena — različite metode prženja, ili koliko su bila vruća kad su poslužena, što mislimo da je važno kod nekih vrsta raka.“

Um je rekla da „čak i iz koje zemlje dolaze zrna kave“ može potencijalno utjecati na rizik, ali da je takve detalje vrlo teško zabilježiti. Osim toga, „naša prehrana stalno se mijenja jer se mijenjaju i vrste hrane i pića koje su dostupne i koje se prodaju,“ rekla je Um. „Kako sve to pratiti? To je stvarno veliki izazov.“

Konzumacija kave i čaja u sudionika studije CPS-II, koja je započela 1980-ih, vjerojatno bi bila vrlo različita od one viđene u studiji CPS-III, koja je započela 2006. — kad je era Starbucksa već bila u punom jeku. Studija CPS-III, koja koristi detaljne prehrambene upitnike, sadrži različita pitanja vezana uz kavu i čaj u usporedbi s prethodnom kohortnom studijom. Danas se konzumira više kave, s velikim brojem dodataka koji bi mogli zbuniti epidemiološke studije raka, uključujući doprinos pretilosti, rekla je Um.

Um je rekla da, iako postoje neki intrigantni dokazi o korisnim fitokemikalijama prisutnim i u kavi i u čaju, ova pića treba nastaviti proučavati zasebno — idealno kroz epidemiološke studije, molekularna istraživanja i randomizirana ispitivanja. Obje istraživačice složile su se da su praktične prehrambene preporuke vjerojatno još daleko za kavu ili čaj. „Mislim da će, kao što smo ranije vidjeli s duhanom i alkoholom, biti potreban panel stručnjaka iz tog područja koji će pregledati sve dokaze kako bi donijeli konačan zaključak,“ rekla je Lee. A ti dokazi još uvijek kapaju.

Coffee and Tea Linked to Reduced Cancer Risk, But the Cup is Murky

Dr. Vesna Harni powered by AI Chat GPT 4,0