Promjene životnog stila mogu očuvati zdravlje kostiju u starijih, pretilih osoba

U starijih osoba s pretilošću, upravljanje tjelesnom težinom i redovita tjelovježba mogu očuvati kvalitetu kostiju – čak i uz gubitak težine i smanjenje mineralne gustoće kostiju.
 

Metodologija

• Istraživači su proveli randomizirano kontrolirano ispitivanje na Baylor College of Medicine i Michael E. DeBakey VA Medical Center u Houstonu, kako bi procijenili učinak promjena životnog stila na kvalitetu kostiju u 120 starijih osoba s pretilošću.
• Učesnici su nasumično raspoređeni u dvije skupine: intenzivnu skupinu s promjenom životnog stila (n = 60; prosječna dob 71,3 godine; 48% žena), koja je primila intervenciju usmjerenu na regulaciju tjelesne težine i vježbanje, te skupinu zdravog životnog stila (n = 60; prosječna dob 71,5 godina; 47% žena), koja je pohađala mjesečne edukativne radionice o zdravoj prehrani bez dodatnih programa mršavljenja.
• Intenzivna skupina imala je dijetu s kalorijskim deficitom od 500–750 kcal dnevno te je sudjelovala u treningu tri puta tjedno pod stručnim nadzorom. Svi sudionici primali su dodatke kalcija i vitamina D za održavanje optimalne ravnoteže.
• Glavni pokazatelji ishoda bili su promjene tijekom 12 mjeseci u debljini kortikalne kosti distalnog dijela tibije i čvrstoći kuka, mjereni pomoću visokorezolucijske periferne kvantitativne CT analize i metode konačnih elemenata (finite element analysis).
• Dodatne procjene kvalitete kostiju uključivale su mikroarhitekturu i granično opterećenje (failure load) radijusa i tibije, čvrstoću kralježaka, indeks čvrstoće koštanog materijala te trabekularni indeks kostiju (trabecular bone score), koji procjenjuje strukturu spužvaste kosti.
 

Glavni nalazi

• Nakon 12 mjeseci nije bilo značajnih razlika u debljini kortikalne kosti tibije između skupina s intenzivnim i zdravim životnim stilom.
• Promjene u opterećenju kuka pri pucanju (hip failure load) također se nisu značajno razlikovale između skupina; međutim, čvrstoća kralježnice (spine failure load) bila je značajno veća u skupini s intenzivnim životnim stilom u odnosu na kontrolnu (razlika među skupinama: -139; 95% CI, -229 do -48).
• Nakon 12 mjeseci, trabekularni indeks kostiju porastao je za 3%, a indeks čvrstoće koštanog materijala za 5% u skupini s intenzivnim životnim stilom, dok u skupini zdravog životnog stila nije bilo promjena.
• Skupina s intenzivnim programom imala je prosječno smanjenje tjelesne težine za 12%, dok je u kontrolnoj skupini zabilježen pad od samo 1%. Mineralna gustoća kostiju u području kuka smanjila se za 2% u intenzivnoj skupini, a u kontrolnoj nije bilo promjena.
• Među nuspojavama u skupini s intenzivnim vježbanjem zabilježeni su padovi te bolovi u vratu, leđima, stopalima ili nogama.
 

Klinički značaj

„Ovi novi nalazi o osteoprotektivnim učincima promjena životnog stila imaju važan klinički značaj za očuvanje zdravlja kostiju tijekom liječenja pretilosti u starijih osoba,“ istaknuli su autori studije.

Izvor

Studiju je vodila Giulia Gregori, MS, iz Odjela za endokrinologiju, dijabetes i metabolizam na Baylor College of Medicine u Houstonu.
Rezultati su objavljeni 18. rujna 2025. u časopisu The Lancet Healthy Longevity.

Ograničenja

Studija je uključivala manji broj ispitanika, što može ograničiti mogućnost generalizacije rezultata. Sudionici su bili dobrovoljci koji su bili fizički sposobni sudjelovati u programu promjene životnog stila, što može značiti da su rezultati manje primjenjivi na širu populaciju starijih osoba s pretilošću.

Lifestyle Changes May Preserve Bone Health in Older Adults With Obesity

Ovaj je članak nastao uz pomoć više uredničkih alata, uključujući umjetnu inteligenciju, kao dio uredničkog procesa. Prije objave, sadržaj su pregledali i odobrili urednici.

Dr. Vesna Harni