TVT može poboljšati seksualnu aktivnost kod stresne urinarne inkontinencije
Operacija "podizanja mjehura s trakom“ ili slingplastika s trakom / tension-free vaginal tape (TVT) poboljšala je seksualnu aktivnost u žena sa stresnom urinarnom inkontinencijom, najavljuju rezultati studije iz Kine.
Doktor Lan Zhu, s kolegama iz bolnice Peking Union Medical College, proučavao je 105 seksualno aktivnih žena sa stresnom urinarnom inkontinencijom koje su se podvrgle operaciji TVT. Prosječna dob bila je 51 godinu, a oko polovine ispitanica nalazile su se u menopauzi. Sudionice su prije i nakon operativnog zahvata popunjavale kratki upitnik "The Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire Short Form" (PISQ-12).
Kako je objavljeno u znanstvenom časopisu 'Menopause', godinu dana nakon operacije, seksualna se aktivnost poboljšala kod 77.1% ispitanica, ostala je nepromijenjena u 17.1%, a pogoršala se u 5.7% žena operiranih ovom tehnikom.
"Uspjeh" za seksualnu aktivnost definiran je kao "puno bolji"; ostali su rezultati definirani kao neuspjeh.
U skupini s uspjehom prosječni zbroj bodova iz upitnika PISQ-12 značajno se povećao s 29.96 na početnoj razini na 33.53 nakon jednogodišnjeg praćenja.
Suprotno tome, u grupi neuspjeha zbroj bodova u upitniku je porastao s 27.25 na 29.25, što je činilo tek neznatnu razliku.
Iako je došlo do značajnog poboljšanja u fizičkoj domeni, bez obzira na uspjeh ili neuspjeh, emocionalne i partnerske domene nisu pokazale značajne promjene. Stoga autori napominju da je porast rezultata fizičke domene uzrokovao porast ukupnog rezultata.
U usporedbi s predoperativnim vrijednostima, nije bilo značajnih promjena u osjećajima bolova tijekom spolnog odnosa godinu dana nakon oeprativnog zahvata. Međutim, žene su imale manje straha od inkontinencije tijekom seksa i manje negativnih emocionalnih reakcija tijekom snošaja nakon TVT-a nego prije.
Dr. Harvey Winkler, šef Ženske zdjelične medicine i rekonstruktivne kirurgije: uroginekologija u Northwell Health, New York, rekao je, "Ova studija dodaje važne dokaze da tehnike poput TVT-a poboljšavaju seksualnu aktivnost kod seksualno aktivnih žena koje pate od stresne urinarne inkontinencije."
Ishodi od jedne godine su "primjereni i prihvatljivi" za procjenu seksualne funkcije, napomenuo je. "Seksualna funkcija je multifaktorijalna i kako vrijeme napreduje od postupka indeksiranja, teško je kontrolirati promjenu varijabli poput starenja. Suprotno tome, ako operativni postupak negativno utječe na seksualnu funkciju, mogli bismo očekivati da će se to dogoditi vrlo brzo nakon zahvata."
"Pacijentice koji imaju miješanu (stresnu i urgentnu) urinarnu inkontinenciju i prevladavajuću urgentnu inkontinenciju urina, trebale bi prvo liječiti urgentnu komponentu, prije odluke o operativnom podizanju mjehura trakom", dodao je.
Dr. R. Mark Ellerkmann, ravnatelj uroginekologije u Medicinskom centru Mercy u Baltimoreu, rekao je: "Poremećaji donjeg mokraćnog sustava poput stresne urinarne inkontinencije, prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura i bolnog sindroma mokraćnog mjehura povezani su sa seksualnom disfunkcijom. Iako su podaci koji izravno uspoređuju načine liječenja ograničeni, bihevioralne, medicinske i kirurške intervencije za stresnu inkontinenciju povezane su s poboljšanjem seksualne funkcije."
"Konzervativne intervencije, kao što su fizikalna terapija dna zdjelice i umjereno mršavljenje pacijenatica koje su pretile, mogu biti vrlo učinkoviti u smanjivanju stupnja stresne urinarne inkontinencije, što zauzvrat može poboljšati seksualnu disfunkciju, čime se potencijalno gubi potreba za kirurškim intervencijama", dodao je.
Doktorica Melissa Laudano, urolog iz zdravstvenog sustava Montefiore u New Yorku, komentirala je: "Zabilježeni su slični rezultati koji naglašavaju poboljšanje ženske seksualne funkcije nakon operacije zbog stresne urinarne inkontinencije; međutim, napominjemo, ova studija ... koristi validirani upitnik za seksualnu funkciju koji se posebno bavi seksualnom disfunkcijom kod pacijentica s urinarnom inkontinencijom i poremećajima zdjeličnog dna. Ona naglašava važnost da pitanja koja se tiču seksualne disfunkcije uključe u pre- i postoperativnu procjenu. "
"Neke pacijentice nisu idealni kandidati za navedeni operativni zahvat", dodala je. "Posebno treba razmotriti bolesnice koji žele trudnoću / rađanje djece, imaju povijest erozije mrežice ili zdjeličnog zračenja, imaju patologiju uretre kao što je divertikulum uretre ili čiji je osobni izbor izbjegavanje mrežnice."
IZVOR: https://bit.ly/30ihDQG
Menopause, online 2020.
