Promjene koje donosi menopauza
Menopauza je prirodan proces koji označava kraj reproduktivne faze žene, ali sa sobom nerijetko donosi i neugodne simptome. Među njima se najčešće ističu vazomotorne smetnje, poznate kao valunzi (valovi vrućine) i noćno znojenje, koje mogu značajno narušiti kvalitetu života. Iako je hormonska nadomjesna terapija (HNL) standardna terapijska opcija, neke žene je ne mogu koristiti zbog medicinskih kontraindikacija ili osobnih preferencija. Upravo za njih se otvara novo poglavlje u liječenju – Veoza® (fezolinetant), prvi neterapijski lijek iz nove klase selektivnih antagonista neurokinin-3 receptora.
Što je Veoza i kako djeluje?
Veoza® sadrži djelatnu tvar fezolinetant, koji pripada inovativnoj skupini lijekova poznatoj kao NK3R antagonisti. Ovi lijekovi ciljano djeluju na termoregulacijski centar u hipotalamusu, dijelu mozga koji regulira tjelesnu temperaturu. Tijekom menopauze dolazi do hormonalnih oscilacija – osobito smanjenja estrogena – što narušava osjetljivost tog centra i izaziva „lažne alarme“ u obliku naglih navala vrućine.
Fezolinetant blokira neurokinin-3 receptore na KNDy neuronima (neuroni koji izražavaju kisspeptin, neurokinin B i dinorfin), koji su ključni u patofiziologiji valunga. Time normalizira termalni prag i smanjuje učestalost i intenzitet valova vrućine, bez potrebe za primjenom hormona.
Klinička ispitivanja i učinkovitost
U kliničkim studijama SKYLIGHT 1 i SKYLIGHT 2, koje su uključile žene u postmenopauzi s umjerenim do teškim valunzima, pokazano je da fezolinetant značajno smanjuje broj valova vrućine već unutar prvog tjedna primjene, a maksimalni učinak se postiže kroz 4 do 12 tjedana.
Usporedno s placebom, žene koje su uzimale Veoza imale su:
- Do 60% manji broj dnevnih valova vrućine
- Značajno poboljšanje sna i općeg osjećaja vitalnosti
- Poboljšanje kvalitete života mjereno validiranim upitnicima (MENQOL)
Kome je Veoza namijenjena?
Veoza® je indicirana za liječenje umjerenih do teških vazomotornih simptoma u žena u postmenopauzi, posebno onih koje:
- Ne žele ili ne smiju uzimati estrogen (npr. zbog prethodnog karcinoma dojke, tromboembolijskih bolesti, ili osobnih preferencija)
- Imaju kontraindikacije za HNL
- Traže nehormonsku, ciljanu i učinkovitu terapiju
Sigurnosni profil i kontraindikacije
Veoza se uzima oralno, jednom dnevno, i u većini slučajeva se dobro podnosi. Najčešće nuspojave su bile:
Blagi poremećaji jetrenih enzima (stoga se preporučuje redovita kontrola jetrene funkcije)
Glavobolja i umor (u manjem broju slučajeva)
Lijek je kontraindiciran u žena s aktivnom bolešću jetre ili teškim oštećenjem jetrene funkcije. Nisu preporučene kombinacije s određenim inhibitorima ili induktorima CYP1A2 enzima.
Nova era u terapiji menopauzalnih simptoma
Veoza® predstavlja značajan iskorak u nehormonskom liječenju valunga i donosi novo rješenje za žene koje do sada nisu imale odgovarajuću terapijsku opciju. Kao selektivni NK3R antagonist, cilja temeljni neurobiološki mehanizam vazomotornih simptoma i osigurava brzo olakšanje bez hormonskog utjecaja.
Za ginekologe, ovo je važan dodatak terapijskom arsenalu, osobito u kontekstu personalizirane medicine i individualiziranog pristupa menopauzalnim tegobama. U vremenu kada žene traže učinkovitu, sigurnu i nehormonsku terapiju, Veoza nudi upravo to – novu nadu za mirniju menopauzu.
Napomena: Lijek je dostupan uz liječnički recept. Prije primjene potrebna je konzultacija s ginekologom, osobito kod prisutnosti komorbiditeta ili uzimanja drugih lijekova.
Dr. Vesna Harni powered with Chat GPT
