Komplikacije posteljice i rasta fetusa
Date Published
Komplikacije posteljice i rasta fetusa
Komplikacije posteljice i rasta fetusa obuhvaćaju stanja u kojima je poremećena funkcija posteljice, opskrba fetusa kisikom i hranjivim tvarima ili očekivani fetalni rast. Takva stanja mogu zahtijevati pojačano ultrazvučno praćenje, Doppler procjenu i individualno planiranje trudnoće i poroda.
Ova tema pripada cjelini Komplikacije u trudnoći i povezuje se s temama Dopplera u visokorizičnoj trudnoći, preeklampsije, gestacijskog dijabetesa, smanjenih pokreta fetusa i prenatalne skrbi.
Posteljica i fetalni rast ključni su za razvoj trudnoće
Posteljica omogućuje prijenos kisika, hranjivih tvari, hormona i imunoloških čimbenika između majke i fetusa. Istodobno regulira rast fetusa i prilagodbu trudnoće promjenama koje nastaju tijekom gestacije.
Ako je poremećena funkcija posteljice ili protok krvi između majke i fetusa, posljedice mogu uključivati zastoj rasta fetusa, poremećaje količine plodne vode, fetalni distres, prijevremeni porod ili potrebu za ranijim dovršenjem trudnoće.
Komplikacije posteljice ne moraju izazivati simptome
Neke komplikacije posteljice i fetalnog rasta razvijaju se postupno i bez jasnih tegoba. Upravo zato su ultrazvučno praćenje rasta fetusa, procjena količine plodne vode i Doppler protoka važan dio prenatalne skrbi, osobito u visokorizičnoj trudnoći.
Najvažnije komplikacije posteljice i rasta fetusa
Placenta previa
Nisko smještena posteljica koja može prekrivati unutarnje ušće vrata maternice i uzrokovati krvarenje.
Abrupcija posteljice
Prijevremeno odljuštenje posteljice koje može ugroziti majku i fetus.
Placenta accreta spectrum
Patološko urastanje posteljice u stijenku maternice.
Zastoj rasta fetusa (IUGR)
Fetus raste sporije od očekivanog zbog posteljičnih, fetalnih ili majčinih čimbenika.
Makrosomija fetusa
Fetus veći od očekivanog za gestacijsku dob, često povezan s dijabetesom.
Oligohidramnij
Smanjena količina plodne vode koja može upućivati na poremećaj funkcije posteljice ili fetalne probleme.
Polihidramnij
Povećana količina plodne vode povezana s dijabetesom, fetalnim anomalijama ili drugim stanjima.
Poremećaji protoka u trudnoći
Poremećaji uteroplacentarne ili fetalne cirkulacije procjenjuju se Doppler ultrazvukom.
Color Doppler u trudnoći
Ultrazvučna procjena protoka krvi između posteljice, pupkovine i fetusa važna je u praćenju visokorizične trudnoće.
Zastoj rasta fetusa i funkcija posteljice
Zastoj rasta fetusa jedan je od najvažnijih znakova poremećene funkcije posteljice. Takva trudnoća zahtijeva detaljno praćenje fetalnog rasta, količine plodne vode i Doppler protoka.
Cilj nije samo potvrditi da fetus raste, nego procijeniti raste li dovoljno dobro za svoju gestacijsku dob i dobiva li dovoljno kisika i hranjivih tvari.
Količina plodne vode važan je pokazatelj fetalnog stanja
Premalo plodne vode može biti povezano s poremećajem funkcije posteljice, prsnućem vodenjaka ili fetalnim bubrežnim poremećajima. Previše plodne vode može biti povezano s gestacijskim dijabetesom, fetalnim anomalijama ili poremećajem gutanja plodne vode kod fetusa.
Količina plodne vode procjenjuje se ultrazvučno i uvijek se interpretira zajedno s rastom fetusa, Doppler nalazom i općim tijekom trudnoće.
Doppler protoka pomaže procijeniti fetalnu dobrobit
Doppler ultrazvuk procjenjuje protok krvi kroz krvne žile posteljice, pupkovine i fetusa. Posebno je važan kod sumnje na zastoj rasta fetusa, preeklampsiju, poremećaje funkcije posteljice i visokorizične trudnoće.
Doppler nije komplikacija sam po sebi, nego metoda koja omogućuje rano prepoznavanje fetalnog rizika i planiranje daljnjeg nadzora trudnoće.
Nije svako manje ili veće dijete znak komplikacije
Neki fetusi prirodno su manji ili veći zbog genetskih i obiteljskih čimbenika. Zato se procjena fetalnog rasta ne temelji samo na jednoj mjerenoj vrijednosti, nego na ukupnom obrascu rasta, ultrazvučnim parametrima i Doppler nalazima.
Simptomi koji mogu upućivati na komplikaciju
- vaginalno krvarenje u drugoj polovici trudnoće
- smanjeni pokreti fetusa
- naglo povećanje opsega trbuha
- bolovi i napetost maternice
- povišen krvni tlak
- zastoj ili usporavanje rasta trbuha u trudnoći
Neki poremećaji posteljice i fetalnog rasta mogu se razvijati bez simptoma, zbog čega su redovite kontrole i ultrazvučno praćenje posebno važni.
Povezane teme
Kada je pregled sljedeći važan korak
Ako imate krvarenje u drugoj polovici trudnoće, smanjene pokrete fetusa, povišen krvni tlak, sumnju na poremećaj rasta fetusa ili odstupanje na ultrazvučnom nalazu, preporučuje se pregled i procjena fetalne dobrobiti.
Za ultrazvučnu procjenu rasta fetusa, Doppler i individualno praćenje visokorizične trudnoće možete se naručiti u Poliklinici Harni.
Ovaj tekst služi informiranju i ne zamjenjuje liječnički pregled. Komplikacije posteljice i fetalnog rasta procjenjuju se individualno, prema ultrazvučnim nalazima, Doppler procjeni, gestacijskoj dobi i ukupnom stanju trudnice i fetusa.
Uporaba folne kiseline i drugih vitaminskih nadomjestaka prije i za vrijeme trudnoće smanjuje rizik abrupcije placente.
Pušenje tijekom trudnoće povezano je s povišenim rizikom prijevremenog ljuštenja posteljice - abrupcije posteljice, objavljeno je u aktualnom izdanju znanstveno…
Uporaba metoda umjetne oplodnje odgovorna je za disproprocionalni rast broja beba male i vrlo male porođajne težine (low-birth-weight i very-low-birth weight) u…
Žene s polihidramnijem imaju povećan rizik od postporođajnog krvarenja, pri čemu su porod carskim rezom i makrosomija fetusa neovisni rizični čimbenici. S druge…
Niske doze aspirina mogu smanjiti rizik preeklampsije kod trudnica s abnormalnim protokom u arterijama maternice na Doppler pregledu.
Doppler ultrazvuk u visokorizičnoj trudnoći procjenjuje protok krvi kroz posteljicu, pupkovinu i fetalne krvne žile.