Hipertenzivni poremećaji trudnoće
Hipertenzivni poremećaji trudnoće uključuju stanja povezana s povišenim krvnim tlakom i poremećajem funkcije krvnih žila, posteljice i organa trudnice. Mogu utjecati na zdravlje majke, rast fetusa i tijek trudnoće te zahtijevaju pravodobno prepoznavanje i individualno praćenje.
Ova tema pripada cjelini Komplikacije u trudnoći i povezuje se s temama mjerenja krvnog tlaka u trudnoći, proteinurije u trudnoći, oticanja u trudnoći, mučnine i povraćanja, visokorizične trudnoće i prenatalne skrbi.
Povišeni krvni tlak u trudnoći zahtijeva ozbiljan pristup
Hipertenzivni poremećaji trudnoće uključuju stanja u kojima dolazi do povišenja krvnog tlaka i poremećaja funkcije krvnih žila, posteljice i organa trudnice. Takvi poremećaji mogu nastati prvi put tijekom trudnoće ili se razviti na podlozi postojeće hipertenzije.
Najvažnije komplikacije uključuju gestacijsku hipertenziju, preeklampsiju, tešku preeklampsiju, HELLP sindrom i eklampsiju. Ova stanja mogu utjecati na funkciju posteljice, rast fetusa i zdravlje majke te zahtijevaju sustavno praćenje.
Preeklampsija nije samo “visoki tlak”
Preeklampsija je složen poremećaj trudnoće povezan s funkcijom posteljice, krvnih žila i imunološkom prilagodbom trudnoći. Osim povišenog krvnog tlaka može uključivati proteinuriju, poremećaj funkcije jetre, bubrega, mozga i zgrušavanja krvi.
Najvažniji hipertenzivni poremećaji trudnoće
Povišeni tlak u trudnoći
Povišen krvni tlak može biti prvi znak gestacijske hipertenzije ili preeklampsije.
Preeklampsija
Poremećaj povezan s povišenim krvnim tlakom i funkcijom posteljice nakon 20. tjedna trudnoće.
Teška preeklampsija
Ozbiljan oblik preeklampsije povezan s rizikom za majku i fetus.
HELLP sindrom
Komplikacija povezana s hemolizom, povišenim jetrenim enzimima i niskim trombocitima.
Eklampsija
Najteži oblik hipertenzivnog poremećaja trudnoće povezan s konvulzijama.
Mjerenje tlaka u trudnoći
Redovito mjerenje krvnog tlaka pomaže u ranom prepoznavanju hipertenzije i preeklampsije.
Zašto je funkcija posteljice važna
Hipertenzivni poremećaji trudnoće često su povezani s poremećajem razvoja krvnih žila posteljice i smanjenom uteroplacentarnom perfuzijom. Posljedice mogu uključivati zastoj rasta fetusa, smanjenu količinu plodne vode, poremećaje Doppler protoka i prijevremeni porod.
Upravo zato se kod sumnje na preeklampsiju ne procjenjuje samo tlak trudnice, nego i stanje fetusa i funkcija posteljice.
Mjerenje krvnog tlaka i analiza urina važan su dio prenatalne skrbi
Mjerenje krvnog tlaka i analiza urina sastavni su dio prenatalne skrbi jer omogućuju rano prepoznavanje poremećaja koji se mogu razvijati bez izraženih simptoma.
Proteinurija u trudnoći ne mora uvijek značiti preeklampsiju, ali u kombinaciji s povišenim krvnim tlakom i drugim simptomima zahtijeva detaljnu procjenu.
Simptomi koji mogu upućivati na preeklampsiju
- povišen krvni tlak
- naglo oticanje lica, šaka ili kapaka
- jaka glavobolja
- smetnje vida ili bljeskovi pred očima
- bol pod desnim rebrenim lukom
- mučnina i povraćanje u drugoj polovici trudnoće
- smanjeni pokreti fetusa
Neki simptomi mogu biti nespecifični, ali u kombinaciji s povišenim krvnim tlakom zahtijevaju hitnu liječničku procjenu.
Hipertenzivni poremećaji mogu se razvijati postupno
Neke trudnice dugo nemaju izražene simptome, zbog čega su redovite kontrole, mjerenje tlaka i laboratorijski nalazi posebno važni. Cilj praćenja nije samo otkriti komplikaciju, nego je prepoznati dovoljno rano da se spriječe ozbiljnije posljedice.
Kako se prate hipertenzivni poremećaji trudnoće
Praćenje uključuje kontrolu krvnog tlaka, analizu urina, laboratorijske nalaze, procjenu funkcije jetre i bubrega, ultrazvučno praćenje rasta fetusa i Doppler protoka.
Kod nekih trudnica dovoljno je ambulantno praćenje uz češće kontrole, dok su kod drugih potrebni bolnički nadzor, terapija ili planiranje ranijeg dovršenja trudnoće.
Povezane teme
Kada je pregled sljedeći važan korak
Ako imate povišen krvni tlak, glavobolju, smetnje vida, naglo oticanje, bol pod desnim rebrenim lukom ili bilo koji simptom koji odstupa od očekivanog tijeka trudnoće, preporučuje se liječnička procjena.
Za procjenu rizika, kontrolu krvnog tlaka i individualno praćenje trudnoće možete se naručiti u Poliklinici Harni.
Ovaj tekst služi informiranju i ne zamjenjuje liječnički pregled. Hipertenzivni poremećaji trudnoće procjenjuju se individualno, prema krvnom tlaku, laboratorijskim nalazima, funkciji posteljice i stanju trudnice i fetusa.
