Metformin i trudnoća: Zašto je vrijeme uzimanja ključno kod žena s PCOS-om

Ako imaš sindrom policističnih jajnika (PCOS) i koristiš metformin, vjerojatno se pitaš: trebam li ga nastaviti kada zatrudnim? Nova znanstvena analiza objavljena 3. lipnja 2025. u časopisu American Journal of Obstetrics and Gynecology donosi vrlo važan odgovor: nastavak metformina i nakon potvrde trudnoće može smanjiti rizik od spontanog pobačaja i povećati izglede za zdrav ishod trudnoće.

Što kaže znanost?

Znanstvenici iz Birminghama analizirali su 12 randomiziranih studija s ukupno 1708 žena s dijagnosticiranim PCOS-om. Uspoređivane su tri skupine žena:

1. One koje su nastavile uzimati metformin i nakon što su saznale da su trudne.
2. One koje su prestale uzimati metformin odmah nakon pozitivnog testa na trudnoću.
3. One koje uopće nisu uzimale metformin ili su primale placebo.

Koji su rezultati?

Žene koje su nastavile metformin kroz prvo tromjesečje trudnoće imale su:

• Niži rizik od spontanog pobačaja,
• Višu stopu kliničkih trudnoća,
• Višu stopu živorođene djece.

Nasuprot tome, žene koje su prekinule terapiju nakon pozitivnog testa imale su veći rizik od pobačaja i slabije ishode. Autori upozoravaju da prekid terapije može izazvati tzv. "rebound" efekt – nagli porast inzulinske rezistencije, što može štetno utjecati na daljnji tijek trudnoće.

Zašto je ovo važno za žene s PCOS-om?

PCOS je stanje u kojem je poremećena hormonska ravnoteža, a često ga prati inzulinska rezistencija. Metformin je lijek koji poboljšava osjetljivost na inzulin i pomaže u regulaciji ovulacije. No njegova uloga u trudnoći još nije do kraja definirana. Ova analiza pokazuje da metformin može pružiti dodatnu zaštitu u najranijoj fazi trudnoće.

Što učiniti ako planiraš trudnoću?

• Ne prekidaj terapiju bez dogovora s ginekologom ili endokrinologom.
• Ako zatrudniš dok uzimaš metformin, razgovaraj s liječnikom trebaš li nastaviti.
• Redovito kontroliraj razinu šećera i inzulina.
• Pripremi se za mogućnost gestacijskog dijabetesa, osobito ako imaš veći indeks tjelesne mase.

Postoje li ograničenja?

Studija ima nekoliko važnih ograničenja. Uključene žene su imale različite oblike PCOS-a, a nisu analizirani detaljno faktori poput indeksa tjelesne mase (BMI), razine inzulinske rezistencije i stupnja hiperandrogenizma. To znači da rezultati možda ne vrijede jednako za sve žene s PCOS-om.

Zaključak

Metformin ne treba uzimati olako niti ga treba automatski prekidati čim test pokaže dvije crte. Kod žena s PCOS-om, nastavak terapije tijekom prvog tromjesečja može biti važna pomoć za očuvanje trudnoće i poboljšanje njenih ishoda. Odluku, naravno, treba donijeti u suradnji s liječnikom koji poznaje tvoju kliničku sliku.

Metformin Timing and Pregnancy Outcomes in PCOS

Dr. Vesna Harni powered by AI Chat GPT 4,0