Psorijaza povezana s većim kardiovaskularnim rizikom tijekom poroda

Datum zadnje izmjene: 22. 03. 2025.

Trudnice s psorijazom doživjele su značajno veće stope preeklampsije/eklampsije i srčanih aritmija tijekom poroda u usporedbi sa ženama bez psorijaze, pokazuje studija provedena na nacionalno reprezentativnom uzorku žena u Sjedinjenim Američkim Državama.

METODOLOGIJA:

  • Istraživači su koristili bazu podataka National Inpatient Sample kako bi identificirali 37.482.206 žena u dobi od 18 godina i starijih koje su bile hospitalizirane zbog poroda od 2011. do 2020. godine, od čega je 23.588 pacijentica imalo dijagnosticiranu psorijazu.
  • U usporedbi s hospitalizacijom zbog poroda kod pacijentica bez psorijaze, one s psorijazom bile su nešto starije (30,8 ± 5,5 godina naspram 28,8 ± 5,7 godina), češće su imale višestruke trudnoće (2,4% naspram 2%), imale su povijest pušenja (13% naspram 5,3%) i rjeđe su imale carski rez (39% naspram 47,2%). Većina pacijentica bile su bijele rase (oko 67% onih s psorijazom naspram gotovo 50% onih bez psorijaze).
  • Žene s psorijazom imale su veću prevalenciju komorbiditeta prije trudnoće, uključujući hipertenziju (1% naspram 0,4%), dijabetes melitus (3,0% naspram 1,1%), hiperlipidemiju (1% naspram 0,2%), pretilost (18,7% naspram 8,9%), kroničnu bolest bubrega (0,4% naspram 0,09%) i koronarnu arterijsku bolest (0,1% naspram 0,03%).
  • Uspoređivanje pomoću metoda usklađivanja po sklonosti (propensity score matching) provedeno je kod 4735 pacijentica s psorijazom i 14.205 usklađenih pacijentica bez psorijaze. Ishod studije bile su komplikacije tijekom trudnoće i poroda.

GLAVNI NALAZI:

  • Trendovi pokazuju da su hospitalizacije zbog poroda kod pacijentica s psorijazom rasle od 2011. do 2015., zatim su opale 2016. prije ponovnog porasta 2020.
  • Trudnice s psorijazom imale su više stope preeklampsije/eklampsije (5,5% naspram 3,5%; P < .001), akutnog oštećenja bubrega (0,2% naspram 0,08%; P = .002), srčanih aritmija (1,4% naspram 0,8%; P < .001) i venske tromboembolije (0,2% naspram 0,06%; P < .001) u usporedbi s onima bez psorijaze.
  • U analizi usklađenoj po sklonosti, psorijaza je bila značajno povezana s povećanim rizikom od preeklampsije/eklampsije (omjer izgleda [OR], 1,25; 95% CI, 1,08-1,43; P = .002) i srčanih aritmija (OR, 1,44; 95% CI, 1,08-1,93; P = .01).
  • Pacijentice s psorijatičnim artritisom (PsA) imale su veći rizik od akutnog oštećenja bubrega (prilagođeni OR, 5,36; 95% CI, 1,25-22,88; P = .023). Zbog malog broja žena s PsA (4467), nije bilo moguće utvrditi povezanost s drugim maternalnim ishodima.

U PRAKSI: „Ovi nalazi naglašavaju potrebu za kardiovaskularnim screeningom, prevencijom komorbiditeta i pažljivim praćenjem širokog spektra kardiovaskularnih komplikacija tijekom poroda i peripartalnog razdoblja, osobito s obzirom na rastući trend hospitalizacija zbog poroda u ovoj populaciji pacijentica u posljednjem desetljeću,“ napisali su autori.

IZVOR: Studiju je vodio dr. Ankit Agrawal s Odjela za kardiovaskularnu medicinu na Cleveland Clinic u Clevelandu. Objavljena je online 20. siječnja u časopisu JACC: Advances.

OGRANIČENJA: Informacije o dijagnozi bolesti, težini i liječenju nisu bile dostupne. Ostala ograničenja uključuju moguću pristranost u precjenjivanju, nedostatak laboratorijskih vrijednosti i povijesti uzimanja lijekova. Mali broj događaja za peripartalnu kardiomiopatiju, akutni koronarni sindrom i moždani udar ograničio je mogućnost procjene povezanosti za ta stanja.

FINANCIRANJE I SUKOBI INTERESA: Autori nisu prijavili izvore financiranja. Tri autora prijavila su članstvo u savjetodavnim odborima i/ili primitke honorara i grantova od farmaceutskih kompanija i/ili drugih izvora. Ostali autori nisu prijavili sukobe interesa.

 

Psoriasis Tied to Higher Cardiovascular Risk in Delivery - Medscape - January 30, 2025.

Dr. Vesna Harni powered by AI Chat GPT 4,0

Povezane teme