Može li kontracepcijska pilula smanjiti rizik za rak jajnika?

Korištenje oralnih kontraceptiva i veći broj poroda povezani su s nižim rizikom od raka jajnika, pokazala je nova analiza podataka iz populacijskog registra.

"Rezultati našeg opsežnog istraživanja temeljenog na strojnom učenju sugeriraju da je rizik od raka jajnika djelomično promjenjiv, kao i da bi bilo moguće razviti prediktivne krvne testove koji bi otkrili rak u ranoj fazi," izvijestio je Iqbal Madakkatel, dr. sc., istraživač sa Sveučilišta Južne Australije u Adelaideu, zajedno sa svojim suradnicima u časopisu The International Journal of Gynecological Cancer.

Ova studija koristila je strojno učenje za analizu 2920 čimbenika iz baze podataka UK Biobank s podacima 221.732 žena, od kojih je 1441 razvila rak jajnika tijekom prosječnog praćenja od 12,6 godina.

Štiti li kontracepcijska pilula od raka jajnika?

Rezultati su pokazali:
✅ Žene koje su ikada koristile oralnu kontracepciju imale su 26% manji rizik od raka jajnika

• Omjer izgleda (OR): 0.74; 95% CI, 0.66-0.84
  ✅ One koje su prestale koristiti kontracepciju nakon 45. godine imale su gotovo upola manji rizik od raka jajnika u usporedbi s onima koje su prestale prije 25. godine
• (OR, 0.57; 95% CI, 0.41-0.80)

Ovi rezultati potvrđuju prethodne studije koje su dosljedno pokazale zaštitni učinak kontracepcijskih pilula, izjavila je Elena Ratner, dr. med., MBA, ginekološka onkologinja iz Yale Cancer Center.

 "Žene koje koriste kontracepcijske pilule kumulativno 5 godina imaju 50% manji rizik od raka jajnika," naglasila je Ratner.

Zašto pilule smanjuju rizik?
Glavna hipoteza je da češća ovulacija povećava rizik od raka jajnika.

Mehanizam:

• Svaki put kada žena ovulira, dolazi do mikrotrauma na površini jajnika.
• Kronična upala na tom području može dovesti do mutacija i karcinogeneze.
• Kontracepcijske pilule sprječavaju ovulaciju, smanjujući ovaj rizik.

 "To može objasniti i zašto su podaci o riziku povezanom s intrauterinim ulošcima (IUD) nedosljedni," dodala je Melissa Hodeib, dr. med., ginekološka onkologinja iz UCLA Health.

• Bakreni IUD ne sprječava ovulaciju, dok hormonalni može djelomično potisnuti ovulaciju, što bi moglo imati zaštitni učinak.

Koji su promjenjivi faktori rizika za rak jajnika?

Glavni genetski čimbenici rizika uključuju:
 Obiteljsku anamnezu raka jajnika
 Mutacije BRCA1 i BRCA2

Ostali nepromjenjivi čimbenici rizika:
 Rana prva menstruacija (menarha) i kasna menopauza – više ovulacija = veći rizik.
 Endometrioza

Kako smanjiti rizik?
✅ Više trudnoća i dojenje smanjuju rizik od raka jajnika.

• Žene s barem dva poroda imale su 39% manji rizik od raka jajnika
  • (OR, 0.61; 95% CI, 0.54-0.69)

Kirurške metode smanjenja rizika:
✔ Salpingektomija (uklanjanje jajovoda) može smanjiti rizik za 50-60%.
✔ Bilateralna ooforektomija (uklanjanje jajnika) smanjila je rizik za čak 79%.
Zanimljivo je da u ovoj studiji nije pronađena povezanost između podvezivanja jajovoda (ligature) i smanjenja rizika, što zahtijeva daljnja istraživanja.

Zašto je rak jajnika teško dijagnosticirati?

"Rak jajnika u ranoj fazi ima odličnu prognozu, ali samo 17% slučajeva se dijagnosticira u stadiju I," istaknula je Ovarian Cancer Research Alliance.

Glavni problemi:
 Nejasni simptomi: nadutost, bol u trbuhu, smanjen apetit.
 Ne postoji pouzdan test za rano otkrivanje.
 Rak jajnika se širi drugačije od drugih tumora.

• "Za razliku od raka dojke ili debelog crijeva, rak jajnika može ‘ispustiti’ tumorske stanice u trbušnu šupljinu poput maslačkovog sjemena, čineći ga teškim za otkrivanje," objasnila je Bobbie J. Rimel, dr. med., ginekološka onkologinja iz Cedars-Sinai u Los Angelesu.

"Žene često prvo posjete liječnika opće prakse zbog probavnih tegoba. Nakon gastroskopije ili kolonoskopije, mjeseci prođu dok se ne otkrije pravi uzrok – tada je bolest već u stadiju III ili IV," dodala je Hodeib.

Jesu li biomarkeri ključ za ranu dijagnozu raka jajnika?

???? Studija je identificirala nekoliko krvnih biomarkera povezanih s rizikom:
✅ Više razine jetrenih enzima (AST i ALT) smanjile su rizik od raka jajnika za 11%.
✅ Povišeni neutrofili bili su povezani s umjereno povećanim rizikom (OR, 1.08).
✅ Viši ukupni serumski proteini bili su povezani s manjim rizikom (OR, 0.86).

"Činjenica da je 20% identificiranih čimbenika rizika bilo povezano s krvnim biomarkerima može pomoći u razvoju budućih testova za ranu dijagnozu raka jajnika," napisali su autori studije.

Može li se razviti krvni test za rano otkrivanje raka jajnika?

"Testiranje na rak jajnika je poput Svetog Grala – tražimo ga desetljećima, ali još ga nismo pronašli," rekla je Ratner.

Dosadašnji testovi nisu poboljšali ranu detekciju:
❌ Ultrazvuk svakih 6 mjeseci nije povećao preživljenje.
❌ Kombinacija tumorskih markera i ultrazvuka nije bila učinkovita.

"Iako su novi biomarkeri uzbudljivi, oni nisu specifični za rak jajnika – trebamo bolje razumjeti metabolizam tumorskih stanica," dodala je Hodeib.

Zaključak

✅ Oralni kontraceptivi i veći broj poroda smanjuju rizik od raka jajnika.
✅ Nove analize potvrđuju važnost smanjenja broja ovulacija kao mehanizma prevencije.
✅ Krvni biomarkeri mogli bi u budućnosti igrati ključnu ulogu u ranom otkrivanju.

"Nadam se da ćemo pronaći način za ranu dijagnozu jer je rak jajnika strašna bolest za liječiti," zaključila je Hodeib.

Does Taking ‘The Pill’ Reduce Ovarian Cancer Risk? 

Dr. Vesna Harni powered by AI Chat GPT 4,0