DGGG: Hormonsko liječenje nije pogodno u prevenciji
Za razliku od Hrvatskog društva za menopauzu koje se nije zvanično oglasilo nakon objavljivanja podataka američke studije Women's Health Initiative (JAMA 288; Vol 3: 321-333) o čijim smo rezultatima referirali prije 2 tjedna, njemačko društvo ginekologa i opstetričara (Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe - DGGG) iznosi svoj stav u najnovijem broju časopisa Frauenarzt.
Predsjednik ovog udruženja Prof. Hans Georg Bender preporuča pacijenticama individualno savjetovanje i kratkotrajnu primjenu hormonske nadomjesne terapije u okviru liječenja intenzivnih menopauzalnih tegoba kao što su valunzi, depresija ili teži poremećaji spavanja.
Uz redovitu kontrolu individualno liječenje tegoba može se nastaviti kroz neko vrijeme. Dugotrajna primjena hormonskih pripravaka u smislu prevencije kardiovaskularnih oboljenja nažalost, na temelju dosadašnjih rezultata istraživanja nije dala očekivane rezultate.
Ovakav stav DGGG i prof. Bender baziraju na rezultatima spomenute studije, koja je prvobitno trebala trajati do 2005. godine te potvrditi povoljno i zaštitno djelovanje hormonskog nadomejsnog liječenja na nastanak kardiovaskularnih oboljenja.
Nažalost, rezultat istraživanja pokazao je pravo suprotne rezultate: nakon prosječnog promatranja od 5.2 godine učestalost javljanja moždanog udara je porasla za 41%, srčanog infarkta za 29% i raka dojke za 26%.
Studija je prekinuta prije planiranog roka, a pacijenticama savjetovan prekid daljnjeg uzimanja hormonske terapije. Pri tome, kratkotrajno uzimanje hormona nije bilo povezano uz navedene komplikacije.
"Rezultati ove studije su od velikog značaja za objektivnu procjenu mjesta hormonskog nadomjesnog liječenja, obzirom na dosadašnje oprečne izjave", naglašava prof. Bender.
Rezultati studije, usprkos nekih sistemskih nedostataka (visoka životna dob ispitanica, izostanak korekcije podataka za prisutnost drugih rizičnih faktora kao što je to obiteljsko opterećenje) svakako su značajni kako za Europu, tako i za Njemačku.
"Dugotrajna primjena hormonskog nadomjesnog liječenja ima zaštitno djelovanje u nastanku osteoporoze i raka debelog crijeva, no povišeni rizik javljanja kardiovaskularnih oboljenja i raka dojke predstavljaju opravdan razlog za veliki oprez", stoji u zaključku izvješća DGGG.
Frauenarzt 2002 August; Vol 43; 8: 970
dr. Vesna Harni