Dugoročna uporaba aspirina i rizik malignih oboljenja
Redovito i dugotrajno korištenje niske doza aspirina je povezano s malim smanjenjem sveukupnog rizika za rak, s većim smanjenjem kod gastrointestinalnih (GI) vrsta raka, posebno raka debelog crijeva (CRC), pokazuje novo istraživanje koje je uključilo više od 135.000 odraslih pacijenata. "Živimo u vrlo uzbudljivom vremenu za područje prevencije raka. Izgleda da postoje učinkovite i jeftine opcije za prevenciju raka koje bi mogle imati značajne implikacije za mnoge pojedince", komentirao je glavni autor studije Andrew T. Chan, doktor medicine, iz Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts.
Dr. Chan je izjavio da je aspirin dopuna drugim strategijama u prevenciji raka. Novi podaci, koji dolaze iz dvije velike kohortne studije i više od 30 godina praćenja, su objavljeni online u "JAMA Oncology". Dr. Chan i kolege su izvijestili da su, u odnosu na neredovite korisnike aspririna (oni koji su aspirin koristili manje od dva puta tjedno ili uopće nisu koristili), redoviti korisnici imali 3% manji ukupni rizik raka (relativni rizik [RR], 0,97), s smanjenjem od 15% rizika za rak GI (RR 0.85) i 19% rizika za CRC (RR 0.81). Novi podaci će se dodati na rastući popis literature o pozitivnim učincima aspirina na rak.
Detalji studije
Istraživači su se bazirali na podacima iz dvije velike kohortne studije: "Nurses' Health Study" (1980-2010, 88,084 žena) i "Health Professionals Follow-up Study" (1986-2012; 47.881 muškaraca). Sudionici su samostalno prijavljivali uporabu aspirina i dijagnozu maligne bolesti svake 2 godine. Znanstvenici su pratili slučajeve malignih oboljenja iz "National Death Index" i uzimali podatke o vrsti raka, stadiju i histologiji iz medicinske dokumentacije.
Tijekom 32 godina praćenja, studija je zabilježila 20,414 slučajeva raka kod žena i 7571 slučajeva raka kod muškaraca. Analizom podataka 2015. godine, gore spomenuto 15% smanjenje rizika za rak GI sustava je značilo oko 29.800 karcinoma GI trakta manje svake godine uz redovitu uporabu aspirina ili 25% smrtnih slučajeva vezanih za rak manje, ističu autori. Rezultati su bili slični kod žena i muškaraca i nisu se mijenjali kada je uključeno 11 čimbenika koji se odnose na rak u analizi. Ti čimbenici su uključivali dob, BMI, obiteljsku anamnezu, komorbiditet, reproduktivne čimbenike, pušenje, povijest probira raka.
Daljnje analize su pokazale da redovito uzimanje aspirina može spriječiti 17% CRC kod osoba starijih od 50 godina koje ne idu na probirnu kolonoskopiju i 8,5% CRC kod onih koji su u probiru. Učinak redovite upotrebe aspirina na karcinom GI trakta je ovisan o dozi. Kako bi se iskoristilo djelovanje, minimalno trajanje redovitog uzimanja je 6 godina. Redovita uporaba aspirina nije bila povezana s rizikom za rak dojke, proširenim rakom prostate ili rakom pluća.
Studija nije pratila štetne nuspojave kao što je gastrointestinalno krvarenje i hemoragijski moždani udar, pa bi buduća istraživanja trebala biti usmjerena na ravnotežu između rizika vs prednosti dugoročnog korištenja aspirina, prema dr Chan. "Puni smo nade da će ovaj rad izazvati raspravu između pacijenata i njihovih liječnika o mogućnostima korištenja aspirina za prevenciju raka", zaključio je. "To još uvijek zahtijeva pažljivo razmatranje pojedinih rizika i koristi, posebice, rizika od krvarenja."
JAMA Oncol. Published online, 2016.