Kasnija dob prvog poroda povezana s poremećajima dna zdjelice
Veća dob žene u vrijeme prvog porođaja povećava rizik da će kasnije u životu biti potreban kirurški zahvat zbog poremećaja funkcije dna zdjelice, pišu švedski znanstvenici. Povećava se rizik od ozljeda mišića levatora, razdora analnog sfinktera i nastanka urinarne stresne inkontinencije, ali ne nužno i od dugotrajnih posljedica.
Dr. Asa Leijonhufvud s kolegama iz Danderyd Hospital u Stockholmu, obradila je podatke 90,456 žena iz švedskog registra, s ukupno 2.5 milijuna osoba-godine (op.prev. person-years=broj godina puta broj članova populacije koji su zahvaćeni određenim stanjem).
Žene starije od 30 godina u doba prvog vaginalnog porođaja imale su dvaput veću učestalost kirurškog zahvata radi prolapsa zdjeličnih organa u usporedbi s mlađim ženama (13.9 naprema 6.4 na 10,000 osoba-godine). Stope su bile niže za žene koje su rodile carskim rezom, ali i dalje su bile više kod žena s prvim porodom u dobi od 30 ili više godina (1.0 naprema 0.6 na 10,000 osoba-godine).
Slično tome, stopa incidencije na 10,000 osoba-godine za pojavu urinarne stres inkontinencije bila je viša nakon 30-te godine (2.4 za carski rez i 6.1 za vaginalni porod) u odnosu na mlađe žene (1.4 za carski rez, 4.0 za vaginalni porod).
Za kirurški zahvat zbog urinarne stres inkontinencije, rizik je bio 2.4-3 puta veći za žene koje su rodile vaginalno u odnosu na one žene koje su rodile carskim rezom. Za prolaps zdjeličnih organa, relativni rizik je čak bio i veći (7.4 puta veći u mlađoj skupini; 11 puta veći u starijoj dobnoj skupini). Neovisno o tome je li porođaj bio carski ili vaginalno, rizik je rastao s dobi uz izraženiju potrebu kirurškog zahvata radi prolapsa u skupini žena koje su rodile vaginalno.
Istraživači upozoravaju da trend povećanja rizika u skupini žena koje su rodile carskim rezom treba tumačiti u svjetlu statistički nesignifikantnih rezultata u većini dobnih skupina.
"Ovi su rezultati u suprotnosti sa stavovima da prvi porođaj u mlađoj dobi predstavlja potencijalni rizični faktor za prolaps zdjeličnih organa kasnije u životu te sa studijama koje su sugerirale da povećanje dobi nema veze sa urinarnom stres inkontinencijom", upozoravaju istraživači. "Sadašnji trend odgađanja prvog porođaja u razvijenim zemljama može u narednim desetljećima povećati učestalost potrebnih kirurških zahvata radi zdjeličnog prolapsa i poremećaja donjih mokraćnih putova, što ima važne posljedice po zdravlje žena."
Am J Obstet Gynecol 2012.