Koriste li starije žene s rakom dojke preporučenu terapiju?
Većina žena starijih od 65 godina s nemetastatskim, estrogen-pozitivnim rakom dojke poštuje preporuke onkologa za (anti) hormonsko liječenje, objavili su znanstvenici u online izdanju znanstvenog časopisa Journal of Clinical Oncology.
Ova skupina žena, koja čini oko polovice svih bolesnica s rakom dojke, slijedi liječničke preporuke za uporabu bilo inhibitora aromataze ili tamoksifena, rezultat je studije. Ipak, kao što su druge studije pokazale, mnoge žene prekidaju liječenje prije pet godina.
"Pronašli smo više pozitivnu sliku upotrebe, iako više od polovice bolesnica prekine korištenje prije pet godina preporučenog liječenja, dok preporučeno liječenje ne započne samo 14 posto", rekla je autorica studije, Vanessa B. Sheppard, PhD , izvanredna profesorica onkologije i pomoćnica ravnatelja istraživanja zdravstvene nejednakosti na Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center. "To je ohrabrujuće, jer je važno za žene da sebi daju priliku za najbolji mogući ishod, bez obzira na svoju životnu dob."
Sedmogodišnje istraživanje, provedeno na 78 američkih klinika, brojalo je sveukupno 1,062 žena u dobi od 65-91 godinu. Oko četvrtine žena su označene slebijeg ili krhkog zdravlja. Među ženama koje su smatrane snažnijim, samo 14% nije započelo hormonsku terapiju. Međutim, među ženama slabijeg zdravlja ovaj rizik je bio 1,63 puta veći. "Odluka da se ne započne hormonsko liječenje nije nužno loša", primijetila je Sheppard.
"Moguće je da ove žene, uz suglasnost svojih liječnika, osjećaju da neće živjeti dovoljno dugo da ostvare koristi od terapije, a moguće je i da žele izbjeći bilo kakve toksične utjecaje hormonskog liječenja", rekla je ona.
Istraživanje je provedeno između 2004. – 2011. godine, a sastojalo se od kompleitranja intervjua pacijentica na početku, nakon 6 mjeseci i na godišnjoj razini tijekom narednih 7 godina. Hormonska inicijacija je definirana evidencijom početka i prekida terapije temeljem navoda pacijentica.
Naglasci
- Žene starije od 65 godina s nemetastatskim, estrogen-pozitivnim rakom dojke "slabijeg" zdravlja manje vjerojatno su slijedile preporuke onkologa za hormonsko liječenje u odnosu na pacijentice iste dobe "snažnijeg" općeg zdravlja.
- Među starijim ženama s nemetastatskim, estrogen-pozitivnim rakom dojke "snažnijeg" općeg zdravlja, stopa usklađenosti za početak hormonskog liječenja iznosila je 86%.
- Neuzimanje preporučenog hormonskog liječenja bilo je 1,63 puta češće među ženama koje su bile "krhkog" zdravlja u usporedbi s onima koje su bile "snažnijeg" općeg zdravlja.
OBGYN.net Staff
dr. Vesna Harni