Liječenje muškaraca metotreksatom nije povezano s porođajnim anomalijama
Muškarci izloženi maloj dozi metotreksata ne trebaju brinuti da će njihova djeca zbog toga imati porođajne anomalije, pokazuje njemačko istraživanje. Dr. Corinna Weber-Schoendorfer kaže: "Iz naših je rezultata vidljivo da liječenje muškaraca malim dozama metotreksata ne povećava rizik dobivanja djece s porođajnim anomalijama."
Dr. Weber-Schoendorfer iz Charite Universitatsmedizin Berlin s kolegama je 24.12.2013. objavila rad u časopisu Rheumatology. Informacije koje imamo o djelovanju lijekova koje koriste očevi djece i dalje su oskudne i zato se povećalo zanimanje za ishode tih trudnoća.
Iako postoje podaci o utjecaju metotreksata (MTX) i drugih citotoksičnih lijekova na plodnost, malo se zna o utjecaju na ishod same trudnoće. Iz tog razloga provedena je prospektivna opservacijska studija ishoda trudnoća u kojih je muškarac oko perioda začeća bio liječen niskim dozama metotreksata (op.prev. primjerice, radi reumatoidnog artritisa, psorijaze, Crohnove bolesti).
Istraživanje je uključilo 113 trudnoća u 111 žena i kontrolnu skupinu od 412 trudnoća u kojima nije bilo izloženosti metotreksatu.
Stopa velikih porođajnih anomalija u skupini s MTX nije bila povećana (odds ratio, 1.02). Stopa elektivno dovršenih trudnoća bila je veća u skupini u kojoj su muškarci imali terapiju MTX nego u kontrolnoj skupini, ali nije bilo signifikantnog povećanja učestalosti spontanih pobačaja (hazard ratio 1.19).
Autori dodaju da nije bilo neželjenih ishoda i da se to ne odnosi samo na 19 trudnoća u kojih je izloženost MTX završila prije začeća, nego i na sve one u kojih je terapija trajala za vrijeme začeća i nakon njega. Rezultati su sukladni i s ranijim istraživanjima.
Istraživači savjetuju oprez, ali zaključuju da su ovi podaci ohrabrujući te da „ne podržavaju dosadašnje preporuke da muškarci trebaju prestati s terapijom metotreksatom najmanje 3 mjeseca prije začeća. U slučajevima u kojima se ne može izbjeći terapija ovim lijekom za muškarce, čini se razumnim ne odgađati očinstvo.
Rheumatology 2013.