Majčina astma i gastroshiza
Uporaba lijekova za astmu tijekom trudnoće udvostručuje rizik pojavnosti gastroshize kod potomaka, ukazuje istraživanje američkih istraživača objavljeno u znanstvenom časopisu "American Journal of Epidemiology".
"Nekoliko znanstvenih istraživanja do sada je pratilo utjecaj majčine astme i lijekova za astmu na nastanak urođenih malformacija, ali među njima nikada nije istraživan rizik različitih tipova urođenih malformacija, osobito gastroshize".
Gastroshiza je urođeni rascjep trbušne stijenke s prolapsom različitih trbušnih organa, najčešće želuca, jetre i crijeva u plodnu vodu.
Kako bi odgovorili na ovo pitanje, istraživači iz "New York State Department of Health", Troy, poredili su podatke iz nacionalne studije o prevenciji urođenih malformacija (1997. – 2002.) i to podatke 381 djeteta s gastroshizom i 4.121 djece iz kontrolne skupine bez urođenih malformacija.
Antiinflamatorni lijekovi i bronhodilatatori zasebno su analizirani. Sveukupno, 1.7% svih trudnica iz ovog istraživanja koristile su antiinflamatorne lijekove, a 3.3% trudnica uzimale su bronhodilatatore tijekom perikoncepcijskog razdoblja – razdoblja u kojem su ostvarile trudnoću.
Majčina uporaba bronhodilatatora 2.06 puta češće je izazivala gastroshizu u odnosu na kontrolnu skupinu (statistički značajno područje). Uporaba antiinflamatornih lijekova 2.00 puta više je bila povezana s gastroshizom, ali rezultat nije bio statistički značajan.
"Jedno od kritičkih pitanja koje se nameće gledajući ove rezultat je utječe li sama bolest - majčina astma ili je majčina uporaba bronhodilatatora povezana s povišenim rizikom gastroshize u ovoj analizi," naglašavaju autori.
"Kako podaci o majčinoj astmi nisu bili dostupni u aktualnom istraživanju, to nije bilo moguće napraviti razliku između ova dva važna čimbenika," navode znanstvenici. "No međutim, ovo istraživanje ukazalo je i na povišeni rizik pojave gastroshize kod potomaka trudnica s teškom ili perzistirajućom astmom, kao i žena koje koriste zajedno bronhodilatatore i antiinflamatorne lijekove u trudnoći, u odnosu na trudnice koje koriste samo jednu vrstu lijekova protiv astme".
Am J Epidemiol 2008;168:73-79.
dr. Vesna Harni