Folna kiselina i epilepsija: zašto je ključna prije i tijekom trudnoće?
Unatoč poznatim koristima, manje od polovice žena s epilepsijom koje planiraju trudnoću uzima folnu kiselinu – što otvara važna pitanja o edukaciji i prevenciji.
Folna kiselina je jedan od najvažnijih mikronutrijenata u planiranju trudnoće, osobito u žena s epilepsijom. Unatoč tome, velik broj žena ne koristi dodatke folata, čak ni kada planiraju trudnoću.
Zašto je folna kiselina ključna?
Nedostatak folne kiseline povezan je s defektima neuralne cijevi, poput spine bifide, ali i s drugim razvojnim poremećajima.
U novije vrijeme sve više podataka ukazuje da folna kiselina može imati pozitivan učinak i na kognitivni razvoj djeteta, uključujući bolje intelektualne sposobnosti.
Zabrinjavajući podatak
Samo oko 43% žena s epilepsijom koje planiraju trudnoću koristi folnu kiselinu, unatoč jasnim preporukama i dokazanim koristima.
Što pokazuje istraživanje?
Analiza podataka iz registra koji uključuje stotine žena pokazala je:
- 47% žena koje uzimaju antiepileptike koristi folnu kiselinu
- samo 26,7% žena bez terapije koristi dodatke
- 70% žena koje aktivno pokušavaju zatrudnjeti uzima folnu kiselinu
To ukazuje da svijest postoji, ali još uvijek nije dovoljno raširena u ranim fazama planiranja trudnoće.
Što utječe na korištenje folne kiseline?
Obrazovanje
Žene s višim stupnjem obrazovanja dvostruko češće uzimaju folnu kiselinu.
Planiranje trudnoće
Najveća primjena je kod žena koje aktivno pokušavaju zatrudnjeti.
Vrsta terapije
Tip antiepileptika utječe na vjerojatnost uzimanja dodataka.
Informiranost
Nedostatak edukacije ostaje ključni problem.
Poseban problem: valproat
Žene koje uzimaju valproat, jedan od rizičnijih antiepileptika u trudnoći, rjeđe koriste folnu kiselinu (oko 25%).
Ovaj podatak dodatno naglašava potrebu za ciljanim savjetovanjem i edukacijom upravo ove skupine pacijentica.
Zašto liječničke kontrole nisu dovoljne?
Iako većina žena dolazi na redovite kontrole, stopa uzimanja folne kiseline ne razlikuje se značajno između onih koje posjećuju liječnika i onih koje ne dolaze redovito.
To sugerira da je problem više u komunikaciji i prioritetima tijekom pregleda nego u dostupnosti zdravstvene skrbi.
Što to znači za kliničku praksu?
Folna kiselina treba biti standardni dio prekoncepcijskog savjetovanja, osobito u žena s epilepsijom.
Rana edukacija, jasne preporuke i aktivno uključivanje pacijentica ključni su za smanjenje rizika i poboljšanje ishoda trudnoće.
Ovaj tekst služi u informativne svrhe i ne može zamijeniti individualni medicinski savjet niti preporuku o uzimanju terapije ili dodataka prehrani.
