Koristili smo USPSTF smjernice u Bayloru u rujnu 2014. godine, s posebnim naglaskom na žene s povijesti preeklampsije, izjavila je dr Tolcher na godišnjoj skupštini Društva za feto-maternalnu medicinu 2017. godine. Za potrebe studije su analizirali 284 porođaja koji su bili prije studije i 133 koji su nastupili nakon studije. Naglasak je bio na preeklampsiji s osvrtom na upotrebu magnezijevog sulfata i prijevremeni porod.
Prosječna dob majki je bila 30 godina, a bilo je manje Latino žena nego u prethodnoj grupi. Indeks tjelesne mase, povijest pušenja, gestacijska dob u vrijeme prethodne epizode preeklampsije i porođaja, stope hipertenzije, dijabetesa tipa 2 kao i prethodnih prijevremenih poroda su bile slične u dvjema skupinama. Međutim, manje je žena u prethodnoj skupini bilo pokriveno privatnim osiguranjima (9,2% vs 37,6%), a bilo je nešto više žena s dijabetesom tipa 1 u drugoj skupini.
Sve u svemu, došlo je do smanjenja rizika od 49%, s više žena u prethodnoj skupini nego u drugoj skupini s razvojem preeklampsije (32,4% vs 16,5%). Nakon prilagodbe za demografske karakteristike i komorbiditet, rizik je bio 30% niži u drugoj skupini (relativni rizik [RR], 0.70). Da bi se spriječio jedan slučaj rekurentne preeklampsije, šest žena s poviješću preeklampsije bi trebale uzimati niske doze aspirina, izvješćuju istraživači.
Korištenje magnezijevog sulfata tijekom poroda u drugoj skupini je bilo 29% manje nego u prethodnoj grupi, ali razlika nije bila značajna (RR, 0.71). Razlika u stopi prijevremenog porođaja između dvije skupine nije bila značajna (24,3% vs 23,3%). Stopa preeklampsije je već počela opadati u Bayloru i prije nego što su smjernice provedene, ali nakon implementacije je ukupni trend postao znatno bolji i ostao stabilan, bez vidljive sezonske varijacije.
Dnevne niske doze aspirina tijekom drugog i trećeg tromjesečja koštaju oko 4 dolara, dok je cijena za liječenje jedne žene s preeklampsijom oko 21.200 dolara, izvješćuju istraživači. "Najvažnija klinička implikacija je da se čak i mala korist od aspirina isplati zbog niske cijene i niskog rizika od nuspojava ", rekla je dr Tolcher.
"Aspirin nije pokazao blagotvorni učinak u smislu smanjenja rizika od preeklampsije u dva najveća randomizirana pokusa - jedan iz SAD-a i jedan međunarodni", rekla je dr Tolcher za Medscape Medical News. "Međutim, meta-analize koje su kombinirale rezultate iz tih i iz malih studija su pokazale korist. No, neki su liječnici neodlučni mijenjati praksu na temelju meta-analiza."
Društvo za feto-maternalnu medicinu (SMFM), 2017.g. Godišnji sastanak