Opća anestezija kod carskog reza
Krvarenje nakon carskog reza češće se javlja nakon opće anestezije nego ukoliko se koristi epiduralna analgezija, rezultat je tajvanske studije.
Ovi rezultati "daju znanstveni dokaz o potrebi preispitivanja koncepta uporabe regionalne anestezije kod visoko-rizičnih pacijentica", navode istraživači sa sveučilišta 'Taipei Medical University', u članku objavljenom u znanstvenom časopisu American Journal of Obstetrics and Gynecology.
Iz nacionalne baze podataka koja je obuhvaćala više od 200,000 žena koje su ostvarile trudnoću tijekom prethodnih godinu dana, autori su identificirali 67,328 trudnica koje su porođene carskim rezom. Sveukupno je 2,433 operirano u općoj anesteziji, dok je spinalna/epiduralna anestezija tijekom carskog reza provedena u preostalih 64,895 trudnica.
Učestalost poslijeporođajnog krvarenja iznosila je 5.1% u skupini žena porođenih carskim rezom u općoj anesteziji, u odnosu na 0.4% kod trudnica porođenih carskim rezom u spinalnoj/epiduralnoj anesteziji (p<0.001).
Nakon korekcije za starost i paritet trudnica te komplikacije tijekom trudnoće, autori su izračunali da je rizik poslijeporođajnog krvarenja 8.15 puta veći za trudnice koje će se porođajiti carskim rezom u općoj anesteziji, u usporedbi s trudnicama kod kojih će carski rez biti učinjen u spinalnoj/epiduralnoj anesteziji.
Autori podvlače, "odluku za primjenu opće anestezije potrebno je osobito razmotriti ako anesteziološki tim očekuje pojačano krvarenje kod pacijentica kod kojih je planiran carski rez."
dr. Vesna Harni