Oralna kontracepcija i astma
Žene normalne, kao i prekomjerne tjelesne težine koje koriste oralnu kontracepciju imaju povišeni rizik za nastanak astme, ukazuju rezultati nordijsko-baltičkog populacijskog istraživanja.
Rezultati su ovisni o indeksu tjelesne mase (BMI), odnodno pojavnošću astme s porastom ovog indeksa, navode znanstvenici iz Haukeland University Hospital, Bergen, Norveška.
U razdoblju između 1999. i 201. godine, istraživači su pismeni upitnik razaslali putem e-maila ženama starosne dobi od 25-44 godine u Danskoj, Estoniji, Islandu, Norveškoj i Švedskoj. Odgovori su stigli s 4.728 adrese ispitanica koje nisu koristile oralnu kontracepciju i 961 ispitanice koje su koristile oralnu kontracepciju, što je sveukupno činilo 17% ispitivane populacije.
Rezultati su korigirani prema poznatim rizičnim čimbenicima kao što su pušenje, neredovite menstruacije, indeks tjelesne mase i starosna dob, mjestu stanovanja i medicinskom centru.
Uporaba oralne kontracepcije bila je povezana s 42% većim rizikom astme. Rizik peludne groznice i astme bio je povišen 48%, kratkoća daha i stridor javljali su se 27% češće, alergija na pelud 25% i tri ili više simptoma astme 29% češće. Rezultati su bili slični u svim centrima ispitivanja.
Ova povezanost uočena je samo unutar skupine ispitanica koje su imale normalnu težinu (BMI 20-25 kg/m2), kod kojih je rizik za astmu bio 45% veći, kao i kod ispitanica prekomjerne težine BMI >25 kg/m2), kod kojih je rizik za astmu bio veći za 91%.
U skupini "mršavica" kod kojih BMI <20 kg/m2, rizik nastanka astme bio je 59% manji u odnosu na kontrolnu skupinu.
Povezanost između BMI i uporabe kontracepcije s jedne strane, te pojavnosti astme s druge strane bila je statistički znakovita.
"Žene koje koriste kontracepcijske pilule imaju češće astmu", zajednički je zaključak istraživača, objavljen u znanstvenom časopisu Journal of Allergy and Clinical Immunology.
Ovi rezultati potvrđeni su samo u skupini korisnica oralne kontracepcije koje imaju normalnu i prekomjernu težinu, što ukazuje na međuigru između spolnih hormona i metaboličkog statusa u učinku na dišne putove.
Znanstvenici nisu istraživali tipove kontracepcijskih pilula koje su koristile ispitanice. Rezultati istraživanja moraju se interpretirati s oprezom, navodi autorski tim. Njihova preporuka je ne prekidati s uzimanjem oralne kontracepcije u ovom trenutku.
"Žene koje vjeruju da imaju astmu povezanu s uzimanjem kontraceptivnih pilula, trebaju raspraviti anti-astmatičnu terapiju sa svojim liječnikom, kao i odabrati drugi oblik kontracepcije," savjetuju znanstvenici, jer čak i ako se rezultati ovog istraživanja potvrde, "individualni zdravstveni rizici vezani uz neželjenu trudnoću mnogostruko su veći u odnosu na blago povišeni rizik nastanka astme."
J Allergy Clin Immunol 2009;123:391-397.
dr. Vesna Harni