Prenatalno otkrivanje kritičnih srčanih grešaka može smanjiti rizik oštećenja mozga novorođenčeta
Istraživanje objavljeno u časopisu JAMA Pediatrics pokazalo je da novorođenčad kod koje je teška srčana greška dijagnosticirana još tijekom trudnoće ima manji rizik preoperativnog oštećenja mozga i bolji rani razvoj moždanog tkiva.
Prenatalna dijagnostika srčanih grešaka danas omogućuje pravodobno planiranje poroda i neonatalnog liječenja. Nova istraživanja pokazuju da rana dijagnoza može imati važan zaštitni učinak i na razvoj mozga novorođenčeta.
Praćenje novorođenčadi s kritičnim srčanim greškama
Dr. Shabnam Peyvandi i suradnici sa Sveučilišta Kalifornija u San Franciscu analizirali su novorođenčad s teškim prirođenim srčanim greškama, uključujući transpoziciju velikih krvnih žila i funkcionalno jedinstveni srčani ventrikul.
Ukupno je analizirano 153 novorođenčadi. Kod 67 djece dijagnoza srčane greške postavljena je tijekom trudnoće, dok je kod 86 djece dijagnoza postavljena tek nakon porođaja.
Manje preoperativnog oštećenja mozga
Rezultati su pokazali da je preoperativno oštećenje mozga bilo značajno rjeđe u novorođenčadi kod koje je dijagnoza postavljena prenatalno.
Preoperativne promjene mozga zabilježene su u 24 % djece s prenatalno postavljenom dijagnozom, dok je u skupini djece kod koje je dijagnoza postavljena tek nakon rođenja učestalost bila gotovo dvostruko viša.
Prenatalna dijagnoza bila je povezana s bržim ranim razvojem mozga
Istraživači su utvrdili da je razvoj sive i bijele moždane tvari između prijeoperativnog i poslijeoperativnog MR pregleda bio znatno brži u djece kod koje je srčana greška prepoznata još tijekom trudnoće.
Moguća uloga ranog liječenja nakon poroda
Autori smatraju da bi jedan od mogućih razloga boljeg neurološkog ishoda mogao biti raniji početak liječenja prostaglandinom E1 i stabilniji hemodinamski status novorođenčeta neposredno nakon rođenja.
Pravodobna organizacija poroda u tercijarnom centru omogućuje brzu neonatalnu skrb i smanjenje hipoksičnih i cirkulacijskih poremećaja koji mogu utjecati na mozak.
Dugoročni neurorazvoj još se istražuje
Iako rezultati pokazuju manju učestalost ranih moždanih oštećenja, istraživači naglašavaju da je potrebno dodatno praćenje djece kako bi se procijenio dugoročni utjecaj prenatalne dijagnoze na neurološki razvoj.
Na konačni ishod mogu utjecati brojni čimbenici, uključujući genetiku, težinu srčane greške, kirurško liječenje i poslijeoperativni tijek.
Fetalna ehokardiografija važan je dio suvremene prenatalne medicine
Rano otkrivanje kritičnih srčanih grešaka omogućuje planiranje poroda, pravodobno neonatalno liječenje i potencijalno smanjenje komplikacija u novorođenačkom razdoblju.
Suvremena fetalna kardiologija danas ima važnu ulogu ne samo u dijagnostici srčanih anomalija nego i u zaštiti neurorazvojnog ishoda djeteta.
Ovaj tekst služi informiranju i edukaciji te ne može zamijeniti individualni pregled, dijagnostiku ili savjet liječnika.
