Primjena progesterona prije trudnoće povezana s manjim rizikom od spontanog pobačaja
Žene koje uzimaju progesteron tijekom godine prije začeća mogu smanjiti rizik od spontanog pobačaja za čak 18 %, pokazala je nova studija koja je analizirala desetke tisuća trudnoća na nacionalnoj razini.
Progesteron se često propisuje za regulaciju menstrualnog ciklusa, prevenciju prijevremenog porođaja i potporu postupcima potpomognute oplodnje. Prethodna istraživanja pokazala su da uzimanje ovog hormona nakon začeća, kada potiče implantaciju i rani razvoj posteljice, može smanjiti rizik od spontanog pobačaja u žena koje su već imale rani gubitak trudnoće ili neobjašnjeno krvarenje u ranoj trudnoći, iako rezultati nisu bili potpuno ujednačeni među studijama.
„Smanjenje rizika za 18 % ima klinički značaj, iako će korist za svaku pacijenticu ovisiti o njezinom početnom riziku i drugim čimbenicima“, izjavila je Kersten Bartelt, medicinska sestra i klinička istraživačica iz tvrtke Epic Research, autorica nove studije. „Rezultati ovog istraživanja mogu pomoći liječnicima i njihovim pacijenticama u zajedničkom donošenju odluka, osobito kod onih koje su ranije doživjele gubitak trudnoće.“
Terapija progesteronom općenito se smatra sigurnom, iako može izazvati blage nuspojave poput osjetljivosti dojki, mučnine i nadutosti.
U istraživanju su Bartelt i suradnici koristili dvostruku metodu provjere podataka. Jedan je tim razvio dizajn studije i identificirao odgovarajuće pacijentice koristeći elektroničke medicinske zapise iz sustava Cosmos, koji obuhvaća više od 300 milijuna pacijenata iz 1700 bolnica i 40.000 klinika diljem Sjedinjenih Država. Drugi, neovisni tim, proveo je paralelnu, slijepu analizu kako bi potvrdio rezultate i smanjio mogućnost pristranosti.
Analizirano je više od 84.000 trudnoća u žena koje su imale povijest spontanih pobačaja u bilo kojoj fazi trudnoće. Uključene su žene u dobi od 15 do 49 godina s barem jednim prethodnim dokumentiranim pobačajem.
Kako bi se smanjila pristranost, iz istraživanja su isključene žene koje su započele uzimati progesteron nakon začeća, kada se lijek može propisivati zbog već postojećih komplikacija.
Rezultati su pokazali da su žene koje su uzimale progesteron prije začeća imale 18 % manji rizik od spontanog pobačaja (omjer rizika 0,82; 95 % CI, 0,73–0,93) u usporedbi sa ženama koje nisu uzimale taj hormon.
Dr. Rachel McConnell, izvanredna profesorica opstetricije i ginekologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Columbia u New Yorku, rekla je da su rezultati ohrabrujući i u skladu s kliničkim opažanjima iz prakse.
„Sa stajališta kliničara, smanjenje rizika od pobačaja za 18 % predstavlja stvarnu korist“, izjavila je dr. McConnell, koja nije sudjelovala u istraživanju.
Ako budu potvrđeni dodatnim studijama, rezultati bi mogli poslužiti kao temelj za ažuriranje kliničkih smjernica.
Bartelt je istaknula da bi primjena ovih nalaza u praksi mogla predstavljati izazov, osobito u prepoznavanju i praćenju žena s povećanim rizikom prije trudnoće.
„Prepreke bi mogle uključivati pravodobno prepoznavanje potrebe za terapijom prije začeća, dostupnost liječenja, troškove i razumijevanje plana terapije“, zaključila je Bartelt.
Progesterone Use Before Pregnancy Tied to Lower Risk for Miscarriage
Ovaj je članak nastao uz pomoć više uredničkih alata, uključujući umjetnu inteligenciju, kao dio uredničkog procesa. Prije objave, sadržaj su pregledali i odobrili urednici.
Dr. Vesna Harni
