Prognoza raka dojke bolja nakon uklanjanja jajnika
Kirurško odstranjivanje jajnika i uporaba tamoksifena statistički značajno poboljšava ukupno preživljenje, kao i duljinu remisija u premenopauzalnih žena s operabilnim rakom dojke, objavljeno je u znanstvenom časopisu Journal of Clinical Oncology.
Ovi rezultati osobito su od značaja za pacijentice iz nerazvijenih krajeva svijeta, gdje za razliku od zapadnih zemalja, rak dojke pogađa prije svega premenopauzalne žene. Pored toga, za razliku od žena iz zapadnih zemalja, većina pacijentica s rakom dojke iz nerazvijenih zemalja često imaju ograničen pristup citostatskoj kemoterapiji.
Znanstveno istraživanje, koje su proveli znanstvenici iz Ohio State University in Columbus, obuhvaćalo je 709 premenopauzalnih pacijentica s operabilnim rakom dojke iz Vijetnama i Kine, koje su slučajnim odabirom razvrstane u dvije skupine. Kod jedne skupine pacijentica učinjena je "adjuvantna ooforektomija” – dodatno su kirurški odstranjeni jajnici, te je ordiniran tamoksifen, dok je kod druge skupine pacijentica praćeno stanja bolesti. Prosječno je period praćenja iznosio 7.0 godina.
U skupini pacijentica s adjuvantnom terapijom (ooforektomija i tamoksifen), period preživljavanja kao i 5-godišnje odsustvo pojave recidiva iznosilo je 78% i 74%, dok su odgovarajući podaci u skupini pacijentica čije je stanje praćeno iznosili 71% i 61%. Slične razlike postojale su i 10 godina nakon postavljanja dijagnoze.
Najviše dobrobiti u skupini s adjuvantnom terapijom ostvareno je kod pacijentica s estrogen-receptor pozitivnim tumorima. U skupini ovih pacijentica, nakon pet godina ukupno preživljavanje je iznosilo 88%, a tijekom ovih 5 godina bez recidiva bolesti registrirano je 83% pacijentica.
U skupini pacijentica čije je stanje praćeno bez adjuvantne terapije ukupno preživljavanje iznosilo je 74% i odsustvo recidiva nakon 5 godina 61%. Ponovno je za naglasiti, da su slični podaci dobiveni i za razdoblje od 10 godina nakon postavljanja dijagnoze.
Aktualni rezultati podržavaju primjenu adjuvantnih metoda – kirurškog uklanjanja jajnika i primjenu tamoksifena kod premenopauzalnih pacijentica s rakom dojke, osobito onih pacijentica kod kojih je tumor sadržavao veliko postotak stanica s estrogenskim receptorom, zaključak je istraživača.
J Clin Oncol. 2008, 26(2): 253-7
dr. Vesna Harni