Rana amniotomija skraćuje inducirani porođaj
U žena koje prvi puta rađaju i imaju indukciju poroda, rana amniotomija značajno skraćuje trajanje poroda, kaže se u novom istraživanju.
Dr. George A. Macones glavni autor izvješća objavljenog 27.8.2012. u American Journal of Obstetrics and Gynecology, rekao je da u SAD i dalje polako raste broj induciranih porođaja, a "sve što možemo učiniti da skratimo vrijeme indukcije, bit će važno prije svega i prvenstveno za ženu, ali i za trošak zdravstvenog sustava".
S kolegama na Sveučilištu Missouri, istraživao je 585 žena koje su bile predviđene za indukciju, mahom u trudnoćama starijim od 40 tjedana ili sa gestacijskom hipertenzijom/preeklampsijom.
Bile su podijeljene u skupinu s ranom amniotomijom, odnosno prokidanjem vodenjaka na manje od 4 cm otvorenosti ušća vrata maternice i u skupinu s uobičajenom amniotomijom nakon 4 cm dilatacije cerviksa.
Načini indukcije bili su slični u obje grupe. Većina žena je dobila misoprostol, a oko 30% Foleyev balončić/kateter. Točnije, 73% žena u obje skupine primile su više od jednog agensa za indukciju.
U skupini s ranom amniotomijom, vrijeme do porođaja bilo je kraće prosječno više od dva sata (19 naprema 21.3 sata). Razlika je bila uglavnom u prvom stadiju poroda, definiranom kao vrijeme od randomizacije do potpuno otvorenog ušća.
Dodatno, značajno veća proporcija žena iz rane grupe porodila se unutar 24 sata. Nije bilo povećanog broja carskih rezova.
Stopa korioamnionitisa bila je veća u skupini s ranom amniotomijom (11.5% naprema 8.5%). Bila su dva ispadanja pupkovine u skupini s ranom amniotomijom u odnosu na skupinu s uobičajenom skrbi. Međutim, nijedno nije bilo statistički značajno. Neonatalni ishod nije se značajnije razlikovao. Nije bilo povećane stope potvrđene ili sumnjive neonatalne sepse ili primitka u jedinicu intenzivne skrbi u skupini s ranom amniotomijom.
"Naše istraživanje govori o tome da rana amniotomija može značajno skratiti vrijeme indukcije i nadamo se da će porodničari ovo iskoristiti u svakodnevnom radu", ističe dr. Macones.
Am J Obstet Gynecol 2012.