Reproduktivna tehnologija i maligna oboljenja
Žene koje su koristile in vitro oplodnju (IVF) i druge reproduktivne postupke mogle bi se suočiti s većom vjerojatnošću pojave određenih malignih bolesti i kašnjenja u razvoju njihove djece u odnosu na vršnjake koji su začeti prirodno, pokazale su dvije nove studije. Povećani rizik od komplikacija prvenstveno može biti zbog starije dobi majke i drugih zdravstvenih čimbenika koji dovode do medicinske potpomognute oplodnje (MPO), napisali su autori obje studije objavljene u on-line izdanju časopisa "Pediatrics". Također upozoravaju da su rezultati preliminarni i da ne smiju utjecati na žene koje pokušavaju zanijeti na taj način.
"U ovom trenutku ne vjerujemo da je težina raspoloživih dokaza dovoljno jaka da ukazuje na to da žene ne bi trebale nastaviti s MPO", rekla je Dr. Melissa Bondy, onkologinja u Baylor College of Medicine u Houstonu koja je napisala uvodnik studije o malignim oboljenjima. Razlog tome je što studija, kao i puno drugih istraživanja, istražujući uzroke prirođenih mana i bolesti u djetinjstvu, ne može randomizirati žene da uđu u postupke MPO samo zato da se vidi kakva će biti njihova djeca.
Umjesto toga, znanstvenici su koristili podatke iz rodnih listova za svu djecu rođenu u Norveškoj između 1984. i 2011. godine, te ih uspoređivali s registrom za maligna oboljenja. U istraživanju je sudjelovalo više od 1,6 milijuna djece, uključujući i gotovo 26,000 začetih putem MPO. Od oko 4,500 malignih oboljenja, 51 se dogodilo kod djece iz MPO postupaka. Ukupni rizik za maligna oboljenja nije bio značajno veći za MPO djecu, ali je MPO povezan s 67% većim izgledima za leukemiju. Reproduktivna tehnologija je također bila povezana s gotovo četiri puta većim rizikom od Hodgkinovog limfoma, iako se ova tvrdnja temelji na samo tri slučaja kod MPO djece.
"Budući da se neka maligna oboljenja u djetinjstvu kao što je leukemija, pojavljuju rano u djetinjstvu, smatra se da čimbenici koji djeluju na rani razvoj embrija ili intrauterinu okolinu mogu igrati ulogu", rekao je glavni autor Dr. Marte Reigstad sa Sveučilišta u Oslu. "Još uvijek malo znamo o tim čimbenicima, ali postoje neke naznake da, na primjer, visoka roditeljska dob može igrati ulogu, kao i neke rijetke nasljedne genetske bolesti", dodao je Dr. Reigstad.
Druga studija ispituje još jedan potencijalni rizik od MPO - kašnjenje u razvoju - analizirajući djecu iz Massachusettsa upisanih u "Early Intervention (EI)" program koji se koristi za dojenčad i malu djecu s teškoćama u razvoju. Istraživači su povezali podatke o rođenju za više od 330,000 porođaja od 2004. do 2008. godine s podacima od više od 88,000 djece iz EI. Nakon što su isključili multiple trudnoće, ostalo je oko 318,000 jednoplodnih trudnoća, uključujući i oko 6,450 iz postupaka MPO i još 5,500 rođenih od parova koji su teško zanijeli.
U odnosu na potomstvo parova bez ikakvih problema sa plodnosti, MPO začete bebe su imale 27% veću vjerojatnost da budu uključene u EI program, a djeca rođena kod djelomično plodnih parova koji su teže zanijeli su imala 20% veću vjerojatnost. Znanstvenici su prilagodili rezultate prijevremenim porođajima zbog toga što su MPO djeca imala veću vjerojatnost da će se roditi ranije i da će biti upisana u EI program. "Rezultati iz naše studije ukazuju na to da prematuritet nije primarni čimbenik kroz koji je MPO povezan sa sudjelovanjem u EI programu", rekao je glavni autor Dr. Hafsatou Diop iz Odjela za javno zdravstvo u Massachusettsu. "Iako postoji povećan rizik, ne mislim da je ovo dovoljno da utječe na nečije odluke o tome da li će nastaviti s MPO", dodao je Dr. Diop.
Iako neki rizici mogu potjecati od faktora kao što su dob ili već postojeći medicinski uvjeti koje žene ne mogu promijeniti, još uvijek ima dovoljno toga što žene mogu učiniti kako bi smanjile vjerojatnost komplikacija u trudnoći i posljedica usporenog razvoja bez obzira kako su njihova djeca začeta, nadodao je Diop. "Važno je postizanje i održavanje optimalnog zdravlja prije začeća - to uključuje prestanak pušenja i pijenja alkohola, smanjenje stresa, održavanje normalne tjelesne težine za visinu i zdrava prehrana", rekao je Diop.
IZVOR: http://bit.ly/1qyV1oi
Pediatrics 2016.