Rizik nastanka hipospadije
Hipospadija je urođena anomalija u muških beba kada se otvor mokraćne cijevi ne nalazi na vrhu penisa, nego bilo gdje duž središnje linije s njegove donje strane. Hipospadija se javlja otprilike u 1 od 1.250 -1.830 živorođenih dječaka, a u oko 20% je teškog tipa. Rizik ponavljanja u obiteljima je visok. U većini slučajeva su faktori koji izazivaju nastanak hipospadije nepoznati.
U nekoliko najnovijih studija ispitivana je povezanost nastanka hipospadije s različitim događima u trudnoći.
Utjecaj starosti trudnice na nastanak hipospadije izgleda da ima veliki značaj u nastanku. Konkretni podaci studije iz New York State Department of Health (obrađeno u California Birth Defect Monitoring Program) govore u prilog tezi da s porastom starosti trudnice raste učestalost hipospadije: u trudnica straijih od 35 godina rizik razvitka teških slučajeva hipospadije je preko 50% povećan u odnosu na trudnice mlađe od 20 godina.
Drugi veoma značajan trenutak u trudnoći koji utječe na pojavu hipospadije je small for gestational age (premala težina za gestacijsku dob djeteta), kao i kongenitalna hipotransferinemija, stanja koja upućuju na značajan utjecaj tkivne hipoksije (manjak kisika) tijekom fetalnog razvitka na nastanak hipospadije.
Zaključak studije s Emory University School of Medicine and Children's Healthcare of Atlanta je da je incidencija hipospadije u djece s premalom težinom za gestacijsku dob više od 10 puta povišena u odnosu na opću populaciju.
I konačno, vrlo zanimljivi podaci o utjecaju načina prehranei pojavi hipospadije objavljeni su u BJU International (Divison of Child Health at England's University of Bristol). Ovdje su proučavani slučajevi hipospadije u populaciji od 8.000 beba, pri čemu je hipospadija nađena u 51 dječaka. Proučavajući način prehrane trudnica, upadljivo veliki broj trudnica je koristio isključivo vegetarijansku prehranu - statistički gledano rizik nastanka hipospadije bio je 5 puta povišen u trudnica na vegetarijanskoj prehrani. Nije sasvim jasno na koji bi način vegetarijanska prehrana utjecala na nastanak hipospadije.
Pretpostavke su da određenu ulogu imaju fitoestrogeni, odnosno njihova interferencija s razvitkom muškog reproduktivnog sustava.
J Urol 2001 Apr;165(3):1226-1254
BJU Int 2001 Apr;87(6):548-50
J Urol 2001 Mar;165(3):934-6
dr.Vesna Harni