Utjecaj koenzima Q10 na pokretljivost spermatozoida
Primjena koenzima Q10 (CoQ10) mogla bi imati pozitivnu ulogu u liječenju muške neplodnosti i to prije svega idiopatske astenozoospermije - smanjene pokretljivosti spermatozoida uslijed nepoznatog uzroka, rezultati su pilotske studije talijanskih znanstvenika sa Sveučilišta u Anconi.
Pozitivni učinak ove terapije mogao bi se pored antioksidantnih svojstava CoQ10, objasniti i dobro poznatim učincima CoQ10 u bioenergetskim procesima koji se odvijaju u mitohondrijima - energetskim centrima stanice koji ujedno osiguravaju i energiju potrebnu za kretanje spermatozoida.
Znanstvenici su pratili 22 pacijenta, prosječne životne dobi od 31 godinu, s idiopatskom astenozoospermijom. Kod svih ispitanika postojala je primarna bračna neplodnost koja je trajala dulje od tri godine.
Kriteriji za uključivanje u istraživanje su obuhvaćali
- broj spermatozoida veći od 20x106/mL, pokretljivost spermatozoida manja od 50% u najmanje dvije vremenski različito uzete probe, kao i normalan izgled spermatozoida (morfologija) u više od 50% spermatozoida;
- nalaz manje od 1x106/ml leukocita u sjemenoj tekućini;
- normalna razina serumskih gonadotropina, hormona štitnjače, estradiola i prolaktina;
- odusustvo infektivnih spolnih bolesti, anatomskih abnormalnosti vanjskog spolovila kao što je varikokela, te odsustvo antispermatozoidnih protutijela;
- odsutnost sistemskih oboljenja i uzimanja lijekova najmanje tri mjeseca prije početka studije i
- apstinencija od alkohola, pušenja, zloporabe lijekova ili izloženosti kemijskim zagađivačima.
U svih partnerica je potvrđena uredna ovulacija, te učinjena histerosalpingografija kako bi se isključile abnormalnosti u anatomiji maternice i jajovoda.
Tijekom šest mjeseci trajanja ove studije, ispitanici su uzimali 200 mg/dan CoQ10, oralnim putem u dvije dnevne doze. Kod svih ispitanika su rađeni klinički testovi koji su obuhvaćali analizu spermiograma (computer assisted sperm analysis - CASA), te određivanje razine CoQ10 i fosfatidil-kolina na početku studije, odmah po prestanku šestomjesečnog uzimanja koenzima Q10, te šest mjeseci nakon završetka terapije ("washout").
Nakon završenog tretmana, razina CoQ10 u sjemenoj tekućini je značajno porasla s početnih 42,0 ± 5,1 ng/ml na 127,1 ± 1,9 ng/ml. U istim probama je registriran i blagi porast razine CoQ10 u samim spolnim stanicama (s 3,1 ± 0,4 na 6,5 ± 0,3 ng/106 stanica).
Razina fosfatidil-kolina je značajno porasla kako u sjemenoj tekućini, tako i u spermatozoidima (s 1.49 ± 0.50 na 5.84 ± 1.15 µm; i s 6.83 ± 0.98 na 9.67 ± 1.23 nmol/106 stanica). Progresivna pokretljivost spermija (klasa a + b) porasla je nakon šest mjeseci s 9.13% ± 2.50% na 16.34% ± 3.43% .
Šest mjeseci nakon prekida terapije, znanstvenici ponovno uočavaju trend opadanja progresivne pokretljivosti spermija (s 16.34% µ 3.43% na 9.50% µ 2.28%).
Primjena CoQ10 odlično je podnošena. Kod tri bračna para (13,6%) došlo je do spontane trudnoće unutar tri mjeseca nakon prekida terapije.
"Podaci predstavljene studije pokazuju značajno poboljšanje pokretljivosti spermatozoida nakon uzimanja koenzima CoQ10. Još značajniji rezultat ove studije je prikaz porasta razine CoQ10 u sjemenoj tekućini i spermatozoidima nakon oralne primjene koenzima Q10", zaključuju naši susjedi.
Fertil Steril. 2004;81:93-98
dr. Vesna Harni