Započelo prvo kliničko ispitivanje transplantacija maternice u SAD

Prvo kliničko ispitivanje transplantacije maternice u Sjedinjenim Američkim Državama započelo je u Cleveland Clinic u Ohiju, gdje je u tijeku proces uključenja žena u istraživanje. U bazi studije će biti 10 žena s faktorom maternične neplodnosti ("uterine factor infertility" - UFI), stanjem u kojem je žena rođena bez maternice, izgubila maternicu ili ima maternicu koji više ne funkcionira. Za te žena klasična trudnoća nije moguća.

Presađivanje maternice može omogućiti ženama s materničnom neplodnosti zatrudniti i roditi. "Žene koje su suočene s materničnom neplodnosti imaju nekoliko postojećih opcija" napisao je u članku objavljenom u "Health Essentials", časopisu koji izdaje Cleveland Clinic, 12. studenog Tommaso Falcone, doktor medicine, predstojnik "Ob/Gyn & Women's Health Institute", "Iako usvajanje i surogat pružaju mogućnost za roditeljstvo, predstavljaju logističke izazove i ne moraju biti prihvatljivi zbog osobnih, kulturnih ili pravnih razloga. "

Mnogo godina istraživanja

"Ponosni smo što smo dobili odobrenje da počnemo s ovim novim istraživanjem. Ono je rezultat dugogodišnjeg istraživanja, stručnosti naših medicinskih timova i podrške naše organizacije", rekao je Dr. Falcone. Prva dva međunarodna pokušaja transplantacije maternice nisu uspjela, uglavnom zbog odbacivanja organa tijekom trudnoće. Cleveland Clinic je sudjelovala u istraživanju koje na kraju proveo istraživački tim na Sveučilištu u Gothenburgu u Švedskoj.

Švedski istraživački tim je ostvario svoju prvu trudnoću u rujnu 2014., a napravili su ukupno devet transplantacija maternice koje su rezultirale s pet trudnoća i četiri živorođene bebe. "Iako se čini da postoji potencijal za liječenje maternične neplodnosti transplantacijom maternice, još uvijek se smatra vrlo eksperimentalnom metodom", objasnio je dr Falcone. "Cleveland Clinic ima povijest inovacija u transplantaciji i reproduktivnim operacijama, te će istražiti mogućnost ovakvog pristupa za žene u SAD-u." "Uzbudljivi rad istraživača u Švedskoj je pokazao je da transplantacija maternice može rezultirati uspješnim porođajem zdrave djece", rekao je u publikaciji glavni istražitelj Dr. Andreas Tzakis, Cleveland Clinic.

Multidisciplinarni tim

Kliničko ispitivanje će uključiti multidisciplinarni tim stručnjaka, uključujući kirurge za reproduktivno zdravlje i transplantaciju, neplodnost i in vitro oplodnju specijalistu Dr. Rebeccu Flyckt, doktora medicine, i opstetričara za visokorizične trudnoće Umu Perni. "Sudionici istraživanja će također imati koristi od stručnjaka koji rade u Cleveland Clinic - liječnika, psihologa, socijalnih radnika, predstavnika bolesnika i bioetičara," objasnila je Dr. Flyckt u časopisu Cleveland Clinic.

Nakon odobrenja koje je izdao "Institutional Review Board Cleveland Clinic", znanstvenici su u rujnu krenuli s probirom žena u dobi od 21 do 39 godina s UFI. Svaka žena mora proći opsežne medicinske i psihološke procjene od strane multidisciplinarnog tima i dobiti jednoglasno odobrenje transplantacijskog tima da bi bila uključena u studiju.

Kompleksan protokol

Nakon odobren za studiju, pacijentica će imati kompleksni protokol:

• Kliničari počinju s procesom in vitro oplodnje stimulirajući ženine jajnike da proizvode više jajnih stanica.
• Nakon vađenja ženinih oocita, oplođuju se spermom u laboratoriju i zamrzavaju.
• Nakon što će 10 embrija biti zamrznuto, Lifebanc, agencija za nabavu organa, počinje tražiti donatorice.
• Kada se nađe donatorica maternica, mora se potpisati informirani pristanak za doniranje organa.
• Donirana maternica se transplantira pacijenticama u zdjelicu u roku od 6 do 8 sati nakon vađenja.
• Transplantiranoj maternici se omogućuje da miruje više od 12 mjeseci.
• Nakon 1 godine, smrznuti embriji se odmrzavaju i usađuju ženi, jedan po jedan, dok ona ne postane trudna.
• Žena uzima lijekove protiv odbacivanja tijekom trudnoće.
• Tim opstetričara za virokorizičnu trudnoću prati ženu tijekom trudnoće i porođaja.
• Žena ima biopsiju cerviksa svaki mjesec da se prati mogućnost odbacivanja organa.
• Opstetričar porađa dijete carskim rezom.
• Nakon što žena rodi jednu do dvije bebe, ona prolazi histerektomiju i prestaje uzimati lijekove protiv odbacivanja da se smanji njezina dugoročna izloženost lijekovima.

Transplantacije maternica su jedinstvene jer su privremene. "Za razliku od bilo koje druge transplantacije, one su" prolazne, '", objasnila je dr Tzakis. "One nisu namijenjene da traju cijeli život primatelja, nego se održavaju samo toliko dugo koliko je potrebno za porođaj jedno ili dvoje djece."

Health Essentials, 2015.