Progesteronska terapija neučinkovita kod žena s ponavljanim pobačajima
Žene s pobačajima u povijesti neće iskusiti nikakvo značajno povećanje uspješnih poroda koristeći progesteronsku terapiju tijekom prvog tromjesečja trudnoće, navodi se u novoj studiji objavljenoj u časopisu "New England Journal of Medicine".
"Naši rezultati ne podupiru ranija otkrića Cochrane analize koja je ukazala na korisnost progesteronske terapije u prvom tromjesečju trudnoće", napisao je Dr Arri Coomarasamy, profesor ginekologije na Sveučilištu u Birminghamu u Edgbastonu, Engleska i njegovi suradnici, referirajući na 2013 pregleda kod 2,158 žena u 14 randomiziranih studija, koji je ustvrdio da progesteronska terapija primjenjena u prvom tromjesečju može povećati vjerojatnost uspješnog rađanja bez opasnosti od štetnih učinaka bilo na majku ili dijete.
Za akutalnu studiju, poznatu i kao studija PROMISE, istražitelji su nasumično razvrstali 836 žena u skupine od 404 (progesteronska terapije) i 432 (placebo).
Režim progesteronske terapije se sastojao od primjene vaginalnih čepića od 400 mg mikroniziranog progesterona, umetnutnutih dva puta dnevno, kroz 12 tjedana trudnoće. Onima u placebo skupini su također dani vaginalni čepići dva puta dnevnotijekom istog trajanja trudnoće.
Od tih žena, 826 (98,8%) su imale intervjue tijekom praćenja - 398 u progesteronskoj skupini i 428 u placebo skupini.
Primarni ishod (živo rođenje nakon najmanje 24 tjedna gestacije) dogodilo se kod 262 (65,8%) od žena u progesteronskoj skupini i 271 (63,3%) od žena u placebo skupini (p = .045).
Na temelju tih rezultata, istraživači su zaključili da nema statistički značajne razlike između rezultata progesteronske terapije i uporabe placebo lijeka.
N Engl J Med. 2015;373:2141-8
dr. Vesna Harni