Nema preniskog krvnog tlaka za kasniju preeklampsiju

Datum zadnje izmjene: 23. 05. 2024.

Za većinu opstetričkih pacijentica u prvom tromjesečju, rizik za preeklampsiju raste pri vrijednostima krvnog tlaka od 140/90 mmHg. Međutim, procjena rizika trebala bi se odvijati i na nižim pragovima za neke podskupine. Nikakave vrijednosti krvnog tlaka nisu dovoljno niske da bi donijele smirenje glede mogućeg rizika za kasniju preeklampsiju.

Metodologija

Ovo je analiza podataka prikupljenih u dvocentričnoj prospektivnoj kohortnoj studiji 137 458 jednoplodnih trudnoća koje su dovršene u rasponu od ≥ 24 tjedna (2006.-2020.).

Autori su usporedili očitanja krvnog tlaka u prvom tromjesečju s rizicima prerano rođene i terminske preeklampsije i provjerili jesu li alternativni pragovi krvnog tlaka jači prediktori u određenim podskupinama.

Primarni ishod bilo je praćenje preeklampsije.

Sažetak studije

U usporedbi s nižim graničnim vrijednostima, 140/90 mmHg bio je prikladan prag za prepoznavanje većine pacijenatica s većim rizikom za preeklampsiju.

Za pacijentice s indeksom tjelesne mase < 18,5, 130/80 mmHg bio je prikladniji prag. Za pacijentice koje su rodile bez povijesti preeklampsije, vrijednost krvnog tlaka od 135/85 mmHg bila je prikladnija.

Nijedan krvni tlak nije bio toliko nizak da se kasnije ne bi razvila preeklampsija.

Iako nalazi ne podupiru liječenje povišenog krvnog tlaka ili hipertenzije u stadiju 1 u općoj opstetričkoj populaciji kako bi se spriječila preeklampsija, autori su napisali: "Naši podaci sugeriraju da bi bilo osobito važno točno procijeniti rizik [preeklampsije]" koristeći, npr.indeks pulsacije uterine arterije i faktor rasta placente u serumu.

Ograničenja

Bilo bi potrebno provesti ispitivanje kako bi se utvrdilo imaju li pacijentica u podskupinama s nižim prediktivnim granicama koristi od antihipertenzivnog liječenja. Rezultati se ne mogu generalizirati na višeplodne trudnoće.

No Blood Pressure Too Low for Later Preeclampsia - Medscape - May 13, 2024.

Dr. Vesna Harni