Niskokalorična dijeta sigurna i korisna kod gestacijskog dijabetesa

Datum zadnje izmjene: 19. 04. 2025.

Dijeta s reduciranim unosom energije od 1200 kcal dnevno pokazala se sigurnom i smanjila potrebu za dugodjelujućom inzulinskom terapijom u trudnica s gestacijskim dijabetesom i indeksom tjelesne mase (BMI) ≥ 25.

METODOLOGIJA STUDIJE

Cilj istraživanja: Ispitati učinke niskokalorične dijete u trudnica s gestacijskim dijabetesom.

Studija "Dijetetska intervencija kod gestacijskog dijabetesa" uključila je:
425 trudnica s jednoplodnom trudnoćom i gestacijskim dijabetesom s BMI ≥ 25.
Prosječna dob majki: 33 godine.

Nasumično su podijeljene u dvije skupine:

Standardna dijeta od 2000 kcal/dan (n = 211)
Intervencijska dijeta s reduciranim unosom od 1200 kcal/dan (n = 214)

Dijetalna intervencija trajala je od 29. tjedna trudnoće do poroda.

Pristup prehrani uključivao je tjedne pakete hrane s uravnoteženim omjerima makronutrijenata:

40% ugljikohidrata
35% masti
25% proteina

Primarni ishodi:
Promjena tjelesne mase majke između početka istraživanja i 36. tjedna trudnoće.
Težina novorođenčadi pri rođenju.

Sekundarni ishodi:
Razina glukoze u krvi trudnica.
Kardiometaboličko zdravlje.
Različiti neonatalni ishodi.

Ishodi su bili dostupni za:

90,1% sudionica u 36. tjednu trudnoće
89,8% sudionica pri porodu

GLAVNI NALAZI

Nema značajne razlike u:

Promjeni tjelesne mase trudnica do 36. tjedna (P = .623).
Standardiziranoj porođajnoj težini novorođenčadi (P = .962).

Skupina s reduciranim unosom energije imala je manju potrebu za dugodjelujućim inzulinom u usporedbi sa standardnom dijetom: 27,5% naspram 39,2%, omjer izgleda (OR): 0.36; P = .003

Gubitak težine u kasnoj trudnoći (prosječno 3 kg) bio je povezan s:
Poboljšanom glikemijom u majki.
Nižim sistolnim krvnim tlakom.
Manjom stopom novorođenčadi veće porođajne težine od očekivane.

Sigurnost novorođenčadi:

Nije bilo razlika u stopi male porođajne težine među skupinama – obje su unutar očekivanih vrijednosti.
Nije bilo slučajeva mrtvorođenosti, neonatalnih smrti ili majčinskih smrti u skupini s reduciranim unosom energije.

PRAKTIČNE IMPLIKACIJE

"Uspješna i zdrava restrikcija unosa energije u trudnoći može se postići prehranom s niskim glikemijskim indeksom, uz obilje povrća, nemasnih proteina i mliječnih proizvoda kako bi se osigurao dovoljan unos nutrijenata," navode autori studije.

IZVOR

Studiju je vodila Laura C. Kusinski, dr. sc., iz Leicester Diabetes Centre i Leicester NIHR Biomedical Research Centre, Sveučilište u Leicesteru, Ujedinjeno Kraljevstvo. Rezultati su objavljeni 19. veljače 2025. u časopisu Nature Medicine.

OGRANIČENJA STUDIJE

Etnološka ograničenja:

Iako je studija imala raznoliku populaciju, relativno je mali broj sudionica bio iz nebijelih etničkih skupina, što može ograničiti opću primjenjivost nalaza.

Energetske potrebe kontrolne skupine: