PAPA test: Što znači loš nalaz i što dalje?
PAPA test je rutinski ginekološki pregled kojim se rano otkrivaju promjene na stanicama vrata maternice koje mogu ukazivati na infekcije, upale ili čak rani stadij raka vrata maternice. Za mnoge žene, posjet ginekologu i PAPA test dio su redovne brige o zdravlju, no što učiniti kada rezultati nisu sasvim "normalni"? Loš nalaz PAPA testa može izazvati strah i zabrinutost, ali važno je razumjeti što on znači i koje korake možete poduzeti dalje.
PAPA test, ili Papanikolau test, jednostavna je i neinvazivna pretraga kojom se uzima uzorak stanica s vrata maternice. Ove stanice se zatim pregledavaju pod mikroskopom kako bi se otkrile moguće abnormalnosti. PAPA test primarno služi za rano otkrivanje promjena koje mogu voditi do raka vrata maternice, ali može također otkriti infekcije, upale ili druge promjene u stanicama.
Što znači "loš" nalaz PAPA testa?
Kad čujete termin "loš nalaz", to ne znači nužno da imate rak. PAPA test može otkriti različite promjene na stanicama vrata maternice, a većina abnormalnosti ne ukazuje odmah na rak. Evo što sve može značiti loš nalaz:
1. Upalne promjene: Upale mogu biti uzrokovane različitim infekcijama, uključujući bakterijske ili gljivične infekcije (poput kandidijaze). Ove promjene često zahtijevaju jednostavnu terapiju, poput antibiotika ili antimikotika, a zatim ponavljanje testa kako bi se potvrdilo poboljšanje.
2. Infekcija HPV-om: Humani papiloma virus (HPV) je najčešći uzročnik promjena na stanicama vrata maternice. Neki sojevi HPV-a mogu uzrokovati rak, ali većina žena s HPV-om nikada ne razvije rak. Loš nalaz PAPA testa može ukazivati na prisutnost HPV infekcije, pa će vaš liječnik možda preporučiti dodatne testove, poput HPV tipizacije, kako bi se utvrdilo je li prisutan visokorizični soj virusa.
3. ASC-US (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance): Ovaj nalaz ukazuje na postojanje atipičnih stanica na vratu maternice, ali njihov značaj nije jasan. U mnogim slučajevima ove promjene mogu biti uzrokovane blagom infekcijom ili upalom, ali vaš liječnik će vjerojatno preporučiti dodatne pretrage kako bi se isključile ozbiljnije promjene.
4. LSIL (Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion): Ovo je blaži oblik promjena na stanicama vrata maternice i često se povezuje s HPV infekcijom. U većini slučajeva, ove promjene se povlače same od sebe, no važno je redovito pratiti stanje kako bi se osiguralo da se ne pogorša.
5. HSIL (High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion): Ovo je ozbiljniji oblik promjena koji ukazuje na veći rizik od razvoja raka vrata maternice. Iako ne znači nužno da imate rak, HSIL zahtijeva daljnje pretrage i liječenje kako bi se spriječilo napredovanje bolesti.
6. ASC-H (Atypical Squamous Cells, cannot exclude HSIL): Ovaj nalaz znači da postoje atipične stanice, ali liječnici nisu sigurni radi li se o ozbiljnijim promjenama. Ova dijagnoza zahtijeva dodatne testove, često kolposkopiju ili biopsiju, kako bi se utvrdila priroda promjena.
7. AGC (Atypical Glandular Cells): Ovaj nalaz odnosi se na atipične stanice žljezdanog epitela, koje mogu ukazivati na promjene u vratu maternice, ali i u drugim dijelovima reproduktivnog sustava, poput endometrija. Ovaj nalaz također zahtijeva daljnju dijagnostiku.
Što slijedi nakon lošeg nalaza?
Ako vaš PAPA test pokaže abnormalnosti, ne znači da trebate paničariti. Postoji niz koraka koje vaš liječnik može poduzeti kako bi preciznije utvrdio prirodu promjena i odredio odgovarajući tretman.
1. HPV testiranje: Ako PAPA test pokaže prisutnost abnormalnih stanica, vaš liječnik može preporučiti HPV testiranje kako bi se utvrdilo je li promjene uzrokovao visokorizični tip HPV-a. Ovo je važno jer su određeni sojevi virusa povezani s većim rizikom od raka vrata maternice.
2. Kolposkopija: Ako je PAPA test pokazao ozbiljnije promjene, sljedeći korak može biti kolposkopija – postupak u kojem liječnik pomoću posebnog mikroskopa detaljno pregleda vrat maternice. Tijekom kolposkopije može se uzeti mali uzorak tkiva (biopsija) kako bi se dodatno istražile promjene.
3. Biopsija ili neposredna ekscizija lezije: Ako kolposkopija pokaže sumnjive promjene, biopsija može pomoći da se utvrdi točna priroda stanica. Biopsija je ključna za dijagnosticiranje prekanceroznih stanja ili raka.
4. Praćenje i ponovni testovi: U slučaju blažih promjena, vaš liječnik može preporučiti redovito praćenje i ponavljanje PAPA testa nakon nekoliko mjeseci. Mnoge promjene, osobito one uzrokovane HPV-om, mogu se povući same od sebe s vremenom, uz zdrav imunitet.
Liječenje nakon lošeg nalaza
Ovisno o težini promjena na stanicama, vaš liječnik može predložiti različite metode liječenja:
- LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) ili LETZ (Loop Electrosurgical Excision of Transformation Zone) – postupak kojim se pomoću električne omčice uklanja zahvaćeno tkivo.
- Konizacija – kirurški zahvat u kojem se uklanja stožasti dio vrata maternice ako su promjene ozbiljnije.
U slučajevima gdje je otkriven karcinom, liječnik će preporučiti daljnje korake poput kirurgije, zračenja ili kemoterapije, ovisno o stadiju bolesti.
Zaključak
Loš nalaz PAPA testa može izazvati nelagodu, ali u većini slučajeva ne znači da imate rak. PAPA test je alat za ranu detekciju promjena na stanicama vrata maternice, a rana dijagnoza omogućava brzu reakciju i učinkovito liječenje. Ako dobijete loš rezultat, najvažnije je ostati smiren, razgovarati s liječnikom i poduzeti sve potrebne korake za daljnje pretrage i praćenje.
Redoviti PAPA testovi ključni su za očuvanje zdravlja i prevenciju ozbiljnijih problema, stoga nemojte preskakati godišnje preglede i budite proaktivni u brizi o svom zdravlju!
Dr. Vesna Harni
